胃痛發作吃胃藥緩解就好？一名40多歲的電子公司高階主管，因胃悶、發脹不舒服愈來愈頻繁而就醫，檢查後確認罹患萎縮性胃炎。經問診後發現，患者早在2年前就已診斷出慢性胃炎並發現幽門桿菌感染，卻沒有定期回診治療，且不改抽菸喝酒、重口味飲食習慣，每當胃痛時就吃胃藥緩解，最終導致病情惡化。醫師提醒，長期慢性胃炎會破壞胃部細胞，若沒有妥善處理治療，長久下來可能造成胃出血、胃穿孔與胃癌發生。

急、慢性胃炎差在哪？

皮膚會因為受到刺激、病菌感染，出現發炎紅腫傷口，胃部的黏膜細胞也一樣！聯安預防醫學機構聯安診所超音波室主任楊建華醫師指出，胃部表皮黏膜組織為消化系統的前線，若經常接觸刺激性飲食、藥物、菸酒等不良物質，甚至情緒與壓力導致胃酸分泌過多，都可能引發胃發炎。

胃位在人體上腹部，而胃炎可分為急性胃炎與慢性胃炎。楊建華進一步說明，當上腹出現絞痛、痙攣，且噁心想吐的感覺來的急又快，就可能是急性胃炎。急性胃炎通常3～5天就會緩解，但是如果引起胃炎的原因不斷出現，像是持續飲酒、吃傷胃的刺激性食物，造成胃的紅腫傷口反覆被刺激、沒有好轉，急性胃炎就可能演變為慢性胃炎，產生胃悶、腹脹、消化不良、易飽等症狀。

楊建華表示，長期慢性胃炎會破壞胃部細胞，當胃炎沒有妥善的處理治療，長久下來可能造成更為嚴重的疾病，如胃出血、胃穿孔與胃癌發生等。若慢性胃炎合併幽門桿菌感染，胃黏膜受損後，胃壁細胞和胃主細胞也會被破壞，且一旦數量減少後就不會恢復，形成萎縮性胃炎，接著可能出現腸上皮化生。楊建華提醒，腸上皮化生是胃的癌前病變，必須定期追蹤檢查，因此有胃幽門桿菌感染時，必須儘快吃藥殺菌。

▲慢性胃炎的進展與併發症發展過程。(圖／聯安預防醫學機構提供)

胃痛吃胃藥就好？長期吃恐致胃炎惡化

由於胃部發炎不像皮膚一樣顯而易見，而是會以疼痛和不適感顯現，甚至無明顯症狀。因此，若疏於保養及治療，長期慢性胃炎還可能惡化為胃癌。楊建華提醒，及早釐清胃炎成因，調整飲食與生活習慣，是養胃重要的一步。

不過，不少人胃部不舒服會選擇直接服用胃藥緩解。楊建華提醒，胃藥其中某些成分可能影響胃部健康或引發副作用，以及長期服用胃藥可能改變胃部酸鹼值，造成腸胃道菌叢失衡，建議有胃炎情況時，要找出根本原因對症下藥，而非一味自行服用胃藥舒緩症狀，以免導致胃炎惡化。

以下說明胃藥成分可能引發的副作用：

含有鈣、鋁離子，可能導致便秘
含鎂離子，可能致腹瀉
碳酸離子和胃酸作用，會引發脹氣或打嗝

上腹疼痛可能原因多！宜檢查找出原因

上腹部除了胃部及十二指腸外，還包含肝臟、膽囊、胰臟等器官，就連心臟問題也可能導致上腹不適。楊建華提醒，疼痛點發生上腹部，就要盡快釐清原因找出病源，經問診及理學檢查後，若懷疑是胃部問題時，再配合胃鏡、幽門桿菌吹氣檢查、抽血檢測，或可進行胃蛋白酶原檢驗，以了解胃黏膜狀況進一部治療。若是輕微的胃發炎，透過飲食與生活型態調整，良好習慣持之以恆，大都能改善胃部不適。

楊建華表示，胃發炎成因包括飲食、藥物、病菌感染等均會破壞胃部黏膜，以及情緒壓力會刺激胃酸分泌過多使胃部黏膜保護力變差。建議盡量避免過辣的刺激性飲食，遠離菸、酒、濃茶、醃漬品等會造成胃黏膜受損的成分，並養成定時定量、細嚼慢嚥的飲食習慣，將酸性水果如鳳梨、柳丁留在飯後食用，避免傷胃。

資料來源：聯安預防醫學機構

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣

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