麩質過敏怎麼辦？3種病因及症狀、能吃什麼食物馬上看

麩質過敏是一種對麩質（Gluten）產生免疫反應的過敏症狀。麩質是麥類營養成分中天然蛋白質的統稱，主要存在於小麥、大麥和黑麥等穀物中。究竟哪些症狀是麩質過敏？自我檢測若有麩質過敏的狀況，可以怎麼辦？

麩質過敏是什麼？主要分3種類

當麩質過敏者食用含有麩質的食物時，免疫系統會將其誤認為有害物質，進而引發過敏反應。麩質過敏依照症狀與病因，主要可以分為以下3大種類，

• 乳糜瀉（Celiac Disease）：為自體免疫疾病，食用麩質會觸發對小腸中麩質蛋白的免疫反應，會導致小腸絨毛的萎縮、萎縮之後會造成營養吸收上的問題。
  
• 小麥過敏（wheat allergy）：小麥蛋白刺激免疫系統發生過敏反應。
  
• 非乳糜瀉麩質敏感（non-celiac gluten/wheat sensitivity）：為「麩質不耐」，確診NCGS需先排除乳糜瀉的可能性。它並非過敏反應也非自體免疫問題，而是腸道無法分解及消化麥類食物中的蛋白質引起。

值得注意的是，乳糜瀉（Celiac Disease）和麩質不耐症（Gluten Sensitivity）不同。乳糜瀉是一種自體免疫疾病，會導致小腸受損，而麩質不耐症則不涉及免疫反應，而是腸胃對麩質的消化不良。

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麩質過敏的症狀

麩質過敏的症狀因成因與人而異，可能包括輕微不適或嚴重的過敏反應。以下是常見的麩質過敏症狀：

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麩質過敏檢測 能自我檢查嗎？

當懷疑自己對麩質過敏、麩質不耐受狀況，可記錄飲食內容與身體反應，並嘗試短時間內避免麩質食物，觀察症狀是否有所改善。

另，乳糜瀉可以透過血液檢測和小腸活檢確診；小麥過敏可以透過血液 IgE 測試診斷；麩質不耐症目前沒有特定的檢測方法，只能透過排除法，先排除乳糜瀉和小麥過敏，再觀察無麩質飲食後的改善情況。

若確診為麩質過敏，不僅可就醫諮詢外，也應調整飲食習慣，避免麩質來源，以維持健康。

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如果有麩質過敏怎麼辦？

• 乳糜瀉：無麩質飲食是控制乳糜瀉的唯一方法，​​飲食上也要注意均衡，避免缺乏的特定營養素。
  
• 小麥過敏：避免小麥及小麥製品食物。
  
• 非乳糜瀉麩質敏感：可進行無麩質飲食，​飲食上也要注意均衡，避免缺乏的特定營養素。

除此之外，選擇無麩質食品時也要學會閱讀食品標籤；外出用餐時，應主動詢問餐廳是否提供無麩質選項，並確保食物未經交叉污染；由於無麩質飲食可能導致某些營養素（如纖維、維生素B群、鐵、鋅）攝取不足，應確保飲食均衡，多攝取全食物與營養補充品。

全麥食品是膳食纖維和 B 群維生素的來源，若不攝取，應從其他來源補充，如糙米、藜麥、豆類等。

乳糜瀉患者因腸道受損，特別容易缺乏鐵、鈣、維生素 D 和葉酸，需特別留意。

麩質過敏看什麼科？

建議可至過敏免疫風濕科，或者過敏氣喘風濕科掛號。

麩質過敏可以吃什麼？無麩質飲食有哪些

麩質過敏者應選擇無麩質食品，以下是一些適合的食物選擇：

無麩質穀物與澱粉類

米（白米、糙米、紫米）
玉米
藜麥
蕎麥
小米
馬鈴薯與地瓜

蛋白質來源

魚、雞肉、牛肉、豬肉

蛋類

豆類與豆腐
堅果與種子（如杏仁、腰果、南瓜子）

乳製品與飲品

牛奶、羊奶、植物奶（杏仁奶、椰奶、豆漿）
優格與起司（需確認無麩質添加物）
純果汁與草本茶

蔬菜與水果

所有天然蔬菜與水果皆可食用

避免食物

麵包、麵條、蛋糕、餅乾（除非標示無麩質）
啤酒與含麩質的醬料（如醬油）
加工食品（可能含有隱藏麩質）

購買食品時，應仔細查看標籤，確保選擇無麩質產品。

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參考資料：梅約診所、林口長庚風濕過敏免疫科、李婉萍營養師、Beyond Celiac、台中市醫師公會

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙