1/4糖尿病患者有「足潰瘍」，死亡率竟超過中風！如何預防？醫授5個足部護理方法

糖尿病為台灣國人十大死因之一，根據國民健康署統計，台灣約有200多萬名糖尿病患者，且每年新增約2.5萬人。每年約有近萬人因糖尿病及其慢性併發症死亡，包括視網膜病變、腎臟病變、神經病變及動脈硬化等，其中糖尿病足死亡率更超過心肌梗塞或中風患者，若截肢，患者五年死亡率更高達7成，對國人健康影響不容小覷。

糖尿病足潰瘍死亡率　高於心肌梗塞及中風

柳營奇美醫院心臟血管內科謝智凱醫師指出，糖尿病患者約有四分之一可能出現足部潰瘍，而足部潰瘍患者的五年死亡率高達48%，超過心肌梗塞或中風患者。統計顯示，平均每10名糖尿病足患者中有2名需接受截肢，導致身體缺損、生活品質下降，且截肢患者的五年死亡率達70%。

導致糖尿病足潰瘍的三大因素包括：一、感覺異常，患者對疼痛失去知覺，易導致足部受傷而不自知；二、自主神經或小神經纖維受損，影響微血管血流調節，導致局部血液供應不足；三、運動神經病變引起足部肌肉與神經失調。此外，足部大血管血流是否通暢，將影響潰瘍癒合與否，是考量截肢治療與否的重要因素。

降低糖尿病足潰瘍風險！落實自我管理五方法

為降低足部潰瘍風險，糖尿病患者應落實自我管理，並遵循以下五項足部護理方法：

• 定期檢查足部：至少每年接受一次足部專業檢查，及早發現潰瘍、厚繭或其他異常。

• 每日自我檢查與清潔：養成每日清洗雙腳的習慣，檢查是否有紅腫、破皮、趾甲異常等情況，若有異狀應立即聯繫醫療團隊。

• 避免赤腳行走：無論室內或戶外皆應穿著厚底、合適鞋具，避免足部受壓或受傷，降低潰瘍風險。

• 穿戴適合的鞋具：對於有足部變形或曾發生潰瘍的患者，應使用專業治療鞋或客製化鞋墊，提供足部減壓保護。

• 控制血糖與戒菸：良好的血糖控制與戒菸有助於降低糖尿病併發症風險，預防動脈硬化及周邊血管疾病。

多專業團隊全面照護糖尿病　及早發現問題

謝智凱醫師強調，糖尿病足的照護需仰賴多專業團隊合作，成員包括內分泌科、心臟內科、心臟血管外科、整形外科、感染科、糖尿病照護個管師、傷口護理師、營養師及復健師等醫療人員。透過團隊提供全面性醫療照護，能及早發現感染，根據需求進行抗生素治療、傷口清創、血管重建，並指導患者與家屬進行傷口護理與復健，協助患者恢復行動能力，重拾健康生活。

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本文獲授權轉載自「健康醫療網」，原文：「糖尿病」足比心肌梗塞、中風死亡率高！　截肢者5年死亡率達７成

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣