三高年輕化！4至7成民眾數值異常卻不自知...一文看懂三高標準、自我監測管理與預防3技巧

國人十大死因中有五項與三高（高血壓、高血糖、高血脂）密切相關，顯示慢性病所帶來的威脅已不容小覷。《良醫健康網》「2025健檢服務大調查」亦發現，即使是具有慢性病家族史且曾就醫者，在三高的自我監測行為上仍呈現明顯落差，血壓量測比例雖高達60%，但血糖僅有15.8%、血脂更只有14.1%。此一差異反映出民眾對三高不同指標的警覺度並不一致，尤其在血糖與血脂的日常監測行為上仍明顯不足。

三高成國人健康威脅！4至7成民眾數值異常卻不自知

衛福部指出，三高與多種慢性疾病風險息息相關，當血壓、血糖或血脂長期偏高，會造成血管逐漸阻塞，使血液流動受阻，進而提高腦中風、心血管疾病與腎衰竭等不可逆併發症的可能性。這些疾病不僅會導致器官受損，甚至可能帶來永久性的健康負擔。

然而，現代生活型態中處處暗藏三高危機：高油飲食、久坐不動、壓力過大、睡眠不足，加上飲料文化與外食頻繁，皆使三高患者的年齡曲線逐年下降。值得注意的是，三高初期往往沒有明顯不適，使許多人在毫無警覺的情況下逐步走向疾病邊緣。

國民健康署「2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查」顯示，三高自知率分別為高血壓68%、高血糖66%、高血脂23%，顯見約有4至7成民眾不知道自己的檢查數值已有異常。以高血壓為例，多數患者平時未感到明顯不適，直到頭暈、胸悶甚至突發心肌梗塞等，才驚覺血壓已長期失控。此外，國健署「2019-2023年國民營養健康調查」亦指出20歲以上成人的高血糖盛行率達12.8%、高血脂盛行率達3成。

以預防醫學守護國人健康！「三高防治888計畫」啟動

為因應三高帶來的健康威脅，政府自2024年推動「三高防治888計畫」，以期協助民眾更早發現高血壓、高血糖與高血脂問題，並透過更加完整的照護網絡與生活習慣介入，降低慢性病對整體健康的衝擊。此計畫設定三項於2030年前達成的「八成」目標：

• 8成三高病友納入照護網
• 讓照護網內的8成病友接受生活習慣諮詢
• 8成病友的病情獲得控制

整體策略以「預防醫學」為核心，強調透過改善生活型態、建立健康飲食、控管體重與規律運動等方式，協助民眾自我健康管理，從疾病根源因子降低慢性病風險，同時強化民眾對三高的日常監測與自我管理能力。

從健檢報告到日常數據！三高標準一次看懂

本次問卷共回收近四千份有效樣本。針對具有慢性病家族史且曾就醫者，三高自我監測比例呈現明顯落差：血壓60%、血糖15.8%、血脂14.1%。另有高達78.5%受訪者具慢性病家族史，但僅不到兩成民眾會定期量測血糖或血脂，顯示多數人對慢性病預防的認知仍不足。

看懂自己的數據是落實三高自我監測的第一步。然而，許多人拿到健檢報告時，只看紅字與否卻不理解紅字背後的意義。國健署建議，可透過成人預防保健服務，定期監測自身的三高數據是否在理想值範圍。以下為三高理想範圍值：

• 血壓＜130/80mmHg
• 空腹血糖值＜100 mg/dL
• 低密度脂蛋白膽固醇＜130mg/dl

如何做好三高自我監測？

民眾對於三高自我監測情況出現明顯落差。推測其中原因，血壓監測率高主要與家用血壓機普及，操作步驟簡單快速，加上民眾普遍知道高血壓與心臟病、腦中風的關聯，使得血壓成為最常被監測的健康指標。相較之下，血糖監測需要採血，許多人因害怕針扎，或是誤以為「不吃甜就不會高血糖」而忽略監測的重要性。至於血脂，血脂因沒有居家檢測方式，只能透過醫療院所抽血進行檢查，民眾往往因為無明顯症狀而缺乏動力定期追蹤，因此成為三高監測率最低的項目。

針對三高自我監測與管理以下整理說明：

高血糖自我監測與管理

根據美國糖尿病協會（American Diabetes Association,ADA）定義，血糖標準值為空腹8小時(飯前)血糖值＜100mg/dl；飯後血糖(口服葡萄糖耐受性測試)＜140mg/dl；糖化血色素(HbA1c)＜5.7%。根據國民健康署「2019-2023年國民營養健康調查」資料顯示，台灣20歲以上國人高血糖盛行率為12.8%。

林口長庚醫院新陳代謝科主任劉鳳炫指出，糖尿病前期是指血糖高於正常值，其狀況與數值尚未達到真正診斷為糖尿病的範圍。高血糖症狀包括多吃、多喝、多尿與體重減輕等「三多一少」，若此階段不積極控制飲食與建立運動習慣，就可能演變成真正的糖尿病。他建議，可透過飲食調整、控制熱量、增加運動量，並善用科技血糖監測工具掌握血糖變化。

高血壓自我監測與管理

血壓會受到年齡、情緒、活動狀況、肥胖、抽菸、疾病等因素影響而變動。正常血壓值應≤120/80mmHg，當血壓達130/85 mmHg即有偏高情形，140/90 mmHg以上就代表有高血壓。每年全台約有4.5萬人因高血壓相關心血管疾病而喪命，凸顯血壓管理的重要性。

為協助民眾在生活中落實血壓管理，國健署推動「千人響應護血壓 三大資源守護網」行動，從健檢發現異常、血壓日常監測到社區血壓站建立完整的血壓守護體系。其中強調「722每日血壓監測」原則：

• 連續七天量測
• 早上起床後、晚上睡覺前各量一次
• 每次量兩回，中間間隔一分鐘

國健署提醒，養成定期量測能及早察覺血壓異狀。目前全台已設置超過3,000處血壓站，其中700處經國民健康署認可為「安心血壓站」，提供民眾便利又可信賴的血壓量測環境。當血壓數值出現異常時，可攜帶記錄回到醫療院所，讓專業人員協助判讀與追蹤，形成社區健康支持網絡。

高血脂自我監測與管理

血脂主要由三酸甘油酯及膽固醇所組成，膽固醇可分為低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。前者俗稱壞膽固醇，後者則為好膽固醇。一般情況，血脂標準如下：

• 總膽固醇值控制到200 mg/dl以下
• 低密度脂蛋白膽固醇130mg/dl以下
• 高密度脂蛋白膽固醇男性控制在40mg/dl以上，女性控制在50mg/dl以上

針對血脂控制，國健署呼籲以下5個有效控制血脂的行為：

• 戒菸
• 規律運動
• 健康飲食
• 控制體重
• 定期健康檢查

從日常做起！預防三高3技巧

三高初期多半毫無症狀，不會立即造成明顯不適，往往等到血管已悄悄受損才被發現。國健署提醒，三高預防必須從「生活型態」著手，透過定期檢查、體重管理與飲食運動三大方向，才能有效降低心血管與慢性疾病風險。以下三項技巧提供參考。

預防三高方法1：定期健康檢查＋居家血壓監測

善用成人預防保健服務，定期追蹤血壓、血糖與血脂變化。尤其血壓監測在家中即可量測，建議依循「722 原則」──連續七天、早晚各量一次、每次量兩回──以更精準掌握血壓波動。若健檢結果出現異常，應及早就醫，由專業醫療團隊協助調整飲食、生活型態或藥物治療，避免問題惡化。

預防三高方法2：天天量腰圍與體重

腹部肥胖與三高高度相關，每日自我量測腰圍與體重，是最簡單也最有效的風險監控方式。成年男性腰圍應控制 90公分以下，女性則在80公分以下；BMI應維持在健康範圍。若近期腰圍或體重持續上升，代表飲食或活動量可能失衡，應立即調整，以阻斷三高持續惡化的可能。

預防三高方法3：均衡飲食與規律運動

飲食以「少油、少鹽、少糖、高纖」為原則，選擇天然食物、新鮮蔬果與全穀類，用白開水取代含糖飲料。搭配規律運動，如每天30分鐘、每週累積至少150分鐘的中等強度身體活動，有助提升代謝能力、減重並降低慢性疾病風險。即便從散步、爬樓梯、通勤多走路等小習慣開始，也能逐步累積防三高的效果。

參考資料：
夏季「心危機」，莫輕忽「三高」（國民健康署）
高血脂盛行率達3成　「控脂4招」保健康（國民健康署）
預防「三高」有3個技巧（衛生福利部）
三高防治888計畫（行政院）
Diabetes Diagnosis（ADA）
預防「三高」遠離慢性疾病（國民健康署）
千人響應護血壓　打造全民血壓守護網（國民健康署）
血脂異常一定就是膽固醇高嗎?（國民健康署）

延伸閱讀：
【2025健檢服務大調查】逾7成有家族史卻不到2成定期量血糖！醫籲：掌握8習慣才能防三高
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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣