傳染力、死亡率都強過流感！醫點名這個「呼吸道大魔王」威脅嬰幼兒，孕期接種4大疫苗降重症風險

重點摘要

• 台灣每年約千名嬰幼兒因RSV住院，0～6個月新生兒重症與死亡風險最高。
• RSV症狀發展快速、傳染力高，且感染後無終身免疫，易再次感染。
• 專家建議孕期接種RSV、流感、新冠、百日咳四大疫苗，並落實勤洗手與環境清潔，保護媽媽與寶寶。

統計顯示，台灣每年約有上千名嬰幼兒因感染RSV（呼吸道融合病毒）住院，甚至面臨重症與死亡風險。醫師提醒，0至6個月嬰兒是RSV感染後最容易發展為重症的高危險族群，一旦住院，嚴重者可能需要轉入加護病房，甚至危及生命。

除了RSV，百日咳、流感及新冠等呼吸道疾病同樣威脅嬰幼兒健康。專家建議，準媽媽應與醫師討論並規劃孕期四大疫苗接種，在孕期就建立防護力，讓寶寶出生前就具備第一道免疫屏障。

新生兒死亡率高於日韓！醫：RSV是主因之一

台灣少子化危機持續惡化，2025年出生人口已跌破11萬 ，生育率不僅位居全球倒數第三 ，更令人憂心的是，台灣新生兒死亡率高於日、韓 。秉坤婦幼醫院院長許廣鑌指出，「呼吸系統疾病」高居新生兒死因第三名，其中RSV（呼吸道融合病毒）是全球嬰幼兒住院與死亡的主因之一，在新生兒彌足珍貴的時代，如何預防RSV、降低新生兒的重症風險，已成為刻不容緩的公衛議題。

呼吸道大魔王「RSV」傳染力、死亡率皆強過流感

流行型態

許廣鑌院長說明，過去普遍認為RSV主要在秋冬季流行，但近年觀察發現，RSV其實全年都可能出現流行。病毒主要分為A型與B型兩種亞型，兩者都可能在全年交替或共同流行。

常見症狀

RSV的病程往往發展快速，患者一開始可能只有類似感冒的輕微症狀，但在短短3至5天內，就可能惡化為細支氣管炎或肺炎。其中一個常見特徵是痰液非常濃稠，容易阻塞呼吸道，導致嬰幼兒出現呼吸困難或呼吸窘迫等情況。

傳染力與途徑

在傳染力方面，RSV一人就可以傳三人 ，其R0值約為3。相比之下，流感的R0值約為1.8至2，顯示RSV的傳播能力高於流感。病毒主要透過飛沫與接觸傳播，且能在日常物體表面存活一段時間，例如門把、嬰兒床等環境表面，平均可存活約6至8小時以上。

無終身免疫

與許多病毒不同的是，RSV感染後並不會產生終身免疫，即使曾經感染，仍可能在幾個月後再次感染。

嬰幼兒感染風險

此外，約有9成嬰幼兒在2歲以前都曾感染過RSV；全台每年約1,000名嬰幼兒因感染RSV住院，而新生兒感染RSV住院率及住院時長分別為流感的16倍 與1.4倍 ，死亡率更是流感的5倍 。

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0～6個月嬰兒感染RSV風險最高，4種情況更易重症

許廣鑌院長特別強調，0至6個月的新生兒是感染RSV最危險的族群，其中：

• 年紀越小
• 早產兒
• 具有慢性肺病
• 心臟疾病

等疾病的寶寶，一旦感染更容易出現呼吸急促、喘鳴、胸部或肋間凹陷等嚴重症狀並引發重症 。

許廣鑌院長也指出，新生兒一旦因RSV住院，輕則3至7天，重則可能長達20天 ，且在這個年齡層感染RSV住院案例中，每4位就有1位需要轉入加護病房 。

RSV感染的影響並不隨出院而結束，1歲前曾感染RSV的嬰幼兒，到7歲時出現氣喘的比例是未感染者的10倍 ；長期追蹤更發現，18歲時罹患氣喘與反覆性喘鳴的機率也較高。

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RSV無特效怎麼辦？孕期接種RSV疫苗降7成感染風險

許廣鑌院長分享，目前RSV並無抗病毒藥物，僅能以支持性治療來緩解症狀，因此新生兒感染RSV後，不僅需要全家輪流照護、影響工作與生活，頻繁進出醫院也使家中長者面臨額外的感染風險。也提醒家中其他照顧者，如爺爺奶奶們也要注意做好預防，一起保護金孫健康。

台灣婦產科醫學會黃建霈秘書長解釋，由於新生兒的免疫系統尚未發育完全，僅靠自身產生的抗體並不足以抵禦RSV等呼吸道病毒的侵襲。透過孕期接種疫苗，可讓媽媽的免疫系統產生保護性抗體\，經由胎盤傳遞給胎兒，讓寶寶在出生前就先備妥防護力。

據統計顯示，孕期接種RSV疫苗可降低約七成新生兒出生後的感染風險，而百日咳、流感及新冠等孕期疫苗，皆可以降低媽媽與寶寶感染相關呼吸道疾病及重症的風險。

孕期疫苗記住「ICRT」口訣，4大疫苗守護媽媽與寶寶

• 流感（Influenza）
• 新冠（Covid）
• 呼吸道細胞融合病毒（RSV）
• 百日咳（Tdap）。

其中流感與新冠疫苗可在懷孕任何時期接種，百日咳與RSV疫苗則建議於懷孕第28至36週施打，中間至少間隔兩週，確保足夠的抗體能在分娩前透過胎盤傳遞給寶寶。

除接種疫苗外，許廣鑌院長補充，現在許多產後媽媽會選擇入住坐月子中心，院內觀察發現，約有七到八成的新手媽媽會在月子中心坐月子。由於嬰兒集中在同一環境照護，若有病毒進入，就容易出現群聚感染的情況。因此，對於照護嬰幼兒的家長與照護者而言，勤洗手、適時佩戴口罩、維持環境清潔，並盡量避免前往人多擁擠、空氣不流通的場所等防護，對降低病毒傳播風險格外重要。

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責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣