腎結石才打掉3個月又長回來，元兇竟是「副甲狀腺瘤」！醫示警：停經後女性請留意4徵兆

當副甲狀腺因腺瘤等病變而過度分泌PTH時，就會造成原發性副甲狀腺機能亢進。（圖片來源：shutterstock）

撰文者：曾耀儀整理2026-06-05

重點摘要
腎結石在短短3個月內再次形成並不常見，可能與副甲狀腺機能亢進有關。
副甲狀腺腺瘤會造成高血鈣與尿鈣增加，進而提高腎結石、骨鬆及腎損傷風險。
若反覆結石、高血鈣或長期疲倦，應進一步檢查副甲狀腺功能。

65歲王姓婦人因腎結石反覆發作，原以為只是單純結石問題，沒想到真正原因竟是副甲狀腺瘤引起的「原發性副甲狀腺機能亢進」。她原本返台接受體外震波碎石術治療，沒想到術後僅3個月，腎結石又再度出現，進一步檢查後才找出病因，最後接受副甲狀腺切除手術，成功解決問題。

腎結石3個月內復發，醫師警覺不尋常

王婦長年旅居國外，幾個月前因腎結石反覆發作，甚至出現水腫症狀。由於當地醫療等待時間較長，她決定返台接受治療，並完成體外震波碎石術。

原以為結石問題已經解決，沒想到3個月後，她突然再度出現後背及腹部疼痛，就醫檢查後發現竟又長出新的腎結石，讓她相當意外。

衛福部彰化醫院一般外科醫師蘇美旭表示，泌尿科檢視病歷後確認，患者先前的結石已經清除乾淨，如此短時間內再次形成結石並不常見，因此除了安排進一步治療，也轉介腎臟內科進一步找原因。

抽血檢查發現，王婦血鈣高達12 mg/dL（正常值約8.4～10.6 mg/dL），副甲狀腺激素（PTH）更達298 pg/mL（正常值小於65 pg/mL），明顯異常。

經超音波及核醫功能性掃描檢查後，確認她的副甲狀腺長出約1.4公分腺瘤，診斷為原發性副甲狀腺機能亢進。

醫療團隊隨後進行副甲狀腺切除手術，切除病變腺體後，王婦恢復良好，血鈣及副甲狀腺激素數值也逐漸恢復正常。

副甲狀腺位於甲狀腺後方，共有4顆如豆子大小的腺體，主要負責分泌副甲狀腺激素（PTH），調節體內鈣、磷代謝，維持血鈣平衡。

當副甲狀腺因腺瘤等病變而過度分泌PTH時，就會造成原發性副甲狀腺機能亢進。過量的PTH會促使骨骼中的鈣大量釋放到血液中，導致高血鈣，同時增加尿液中的鈣排出量，進而提高腎結石形成風險。

除了腎結石之外，長期高血鈣還可能造成：

蘇美旭指出，上述的副甲狀腺機能亢進為「原發性」，為副甲狀腺本身出問題。

如果是其他疾病引發者稱為「繼發性」。

副甲狀腺機能亢進女性發生率約為男性的3倍，好發於50至60歲族群，尤其停經後女性更需提高警覺。

醫師提醒，如果出現以下情況，建議及早就醫檢查：

找出造成結石的根本原因，比反覆碎石更重要，才能避免腎結石一再復發。

資料來源：彰化醫院提供

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣

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