讓身心煎熬的不定時炸彈!少見皮膚重症全身型膿疱性乾癬,生物製劑助病友重拾新生!

專用生物製劑幫助全身型膿疱性乾癬病友快速改善皮膚狀況,並且讓病情獲得控制、重拾新生。

專用生物製劑幫助全身型膿疱性乾癬病友快速改善皮膚狀況,並且讓病情獲得控制、重拾新生。

2024-05-15

「我的皮膚不但出現大片紅疹,膿疱也不斷的冒出來,當它們破裂時還會流湯流膿…,看起來簡直體無完膚。因為害怕別人指指點點,所以我再也不敢穿短袖、短裙出門了!」。

今年30多歲的陳小姐,產後半年正準備退奶時,皮膚突然開始出現異狀,一開始只是腹部及腋下有些許膿疱、紅斑再加上輕微脫屑、搔癢,不久後,膿疱開始大量密集地長出,範圍甚至擴大至腹部以上甚至脖子。膿疱、紅班及脫屑帶來癢、腫、熱、痛等不適感,嚴重時甚至像有無數螞蟻在身上爬,感覺搔癢難耐。陳小姐趕緊到皮膚科診所就醫,但症狀卻始終沒有獲得良好的控制,尤其工作壓力一大,或天氣變化較明顯時,膿疱又會馬上發作,而且經常一發不可收拾。身心飽受煎熬的她,真的不知道自己的皮膚到底怎麼了?直到她轉往林口長庚醫院皮膚科求診,才知道原來自己罹患了少見皮膚重症-全身型膿疱性乾癬(Generalized Pustular Psoriasis , 簡稱GPP),當下醫師馬上安排她住院治療。

GPP病程難以捉摸 診治不易

「全身型膿疱性乾癬常被誤認為其它皮膚問題,例如乾癬、皮膚黴菌或細菌感染、嚴重藥物過敏等,病友陳小姐起初也以為是皮膚換季或是過度清潔導致,直到膿疱大量出現才意識到不是尋常皮膚疾病。」收治陳小姐的林口長庚皮膚科主治醫師盧俊瑋表示,大約一百年前,醫界才開始對全身型膿疱性乾癬有初步的認識,再加上該疾病可能隨時發作,病程難以捉摸,更增加診治的困難度。

「GPP患者身上會長期出現斑塊、脫屑現象,症狀和一般乾癬相似,導致皮膚科醫師誤以為GPP也是乾癬的其中一種。」盧俊瑋醫師表示,全身型膿疱性乾癬雖名為「乾癬」,但治療方式卻與其完全不同。

全身型膿疱性乾癬是一種皮膚重症,典型症狀包括大面積的膿疱、紅疹及脫屑,經常伴隨疼痛及倦怠感,若無及時治療,還可能因感染而引發敗血症及心肺腎多重器官衰竭,嚴重時甚至有致命的風險。

林口長庚皮膚科主治醫師盧俊瑋說明,全身型膿疱性乾癬(GPP)是一種皮膚重症,典型症狀包括大面積的膿疱、紅疹及脫屑,經常伴隨疼痛及倦怠感,若無及時治療,還可能因感染而引發敗血症及心肺腎多重器官衰竭,嚴重時甚至有致命的風險。

林口長庚皮膚科主治醫師盧俊瑋說明,全身型膿疱性乾癬(GPP)是一種皮膚重症,典型症狀包括大面積的膿疱、紅疹及脫屑,經常伴隨疼痛及倦怠感,若無及時治療,還可能因感染而引發敗血症及心肺腎多重器官衰竭,嚴重時甚至有致命的風險。

GPP來得又急又猛 病友身心飽受折磨

除了症狀帶來的嚴重不適之外,對GPP患者而言,發病期間外貌的變化,也是讓身心長期受煎熬的另一大原因。「臨床上,GPP病程常來得又急又猛,因病情變化產生的不確定感,常造成患者心理的不安;此外,嚴重的紅疹、膿疱及皮屑等症狀,也可能招來異樣眼光,使其人際關係大受影響,這是一般人難以想像的!」盧俊瑋醫師以陳小姐為例,當膿疱破裂、流膿時,不但會痛到難以入睡,甚至連穿衣服都會沾黏,此外,當旁人發現她的皮膚狀況時,也會害怕被傳染而開始疏離,種種情況,都讓她身心承受極大壓力。

「壓力及作息不正常等因素,又可能讓GPP病情變得更加嚴重,形成惡性循環!」盧俊瑋醫師表示,像這位陳小姐是工作及家庭兩頭燒的上班族,當時皮膚狀況不穩定時,常需要跟公司請假定期回診,除了擔心請太多假會影響觀感之外,也害怕被主管或同事知道太多病情細節而不敢告知,因此要求病歷證明上不要直接寫出病名來。

專為GPP關鍵致病機轉研發的生物製劑

令人慶幸的是,近年來隨著新的生物製劑問世,也讓GPP治療出現曙光。盧俊瑋醫師透露,醫界已發現GPP和免疫系統中的「介白素36(IL-36)」途徑異常活化有關,同時也針對此關鍵致病機轉研發出新的生物製劑。臨床研究顯示,有些患者在使用新型生物製劑之後,可在24小時之內達到顯著療效,超過一半以上病患都能在一週左右完全清除膿疱,進而改善皮膚狀況,並且讓病情獲得穩定。

傳統治療GPP的藥物,例如口服A藥或其它免疫調節藥物,通常需4週左右才能看得到效果,有時症狀雖暫時得到控制,但不久後又會發作。盧俊瑋醫師表示,考量陳小姐病情的嚴重程度,於是主動詢問是否願意嘗試生物製劑的治療,為了早日恢復健康並回歸正常生活,陳小姐鼓起勇氣同意接受治療。

盧俊瑋醫師表示,全身型膿疱性乾癬與介白素IL-36有關,目前已發展出針對此關鍵致病機轉的生物製劑。根據研究顯示,有些病患可在24小時內達到顯著療效,超過一半以上的患者能在一週左右完全清除膿疱,快速改善皮膚症狀,穩定病情。

盧俊瑋醫師表示,全身型膿疱性乾癬與介白素IL-36有關,目前已發展出針對此關鍵致病機轉的生物製劑。根據研究顯示,有些病患可在24小時內達到顯著療效,超過一半以上的患者能在一週左右完全清除膿疱,快速改善皮膚症狀,穩定病情。

新藥助GPP病友生活重回常軌

「接受生物製劑治療這一年半的時間,陳小姐身上的膿疱及紅疹皆未再復發,不但已脫離GPP反覆發作的恐懼感,生活更逐步恢復正常!」盧俊瑋醫師欣慰的說。

「GPP病友們一定要耐心配合醫師,千萬不要隨便放棄治療!」盧俊瑋醫師表示,全身型膿疱性乾癬是個難纏的疾病,因為症狀會反覆發作,常導致病友們在治療時失去信心,如今隨著新藥上市,治療也出現新轉機。此外,他也呼籲民眾,GPP並非傳染病,民眾不用擔心和病友接觸後會致病,若周遭親友有GPP患者,一定要對他們有多一些同理心及包容心。

由於皮膚的問題可大可小,若身上出現急性發膿疱群、紅斑及脫屑等三大症狀時,最好趕快前往醫學中心皮膚專科求診,切勿自行擦藥,以免延誤治療。

目前GPP在治療上已有長足進步,新藥有助於快速緩解症狀,並且讓病情得到妥善控制;「我們期待未來健保可以將新藥納入健保給付,以利於臨床上有更多武器可以使用!」盧俊瑋醫師期望未來GPP病人都能獲得最即時的協助,生活都能回歸常軌,不再被疾病所限制。

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