「腹瀉、便秘」都是腸躁症症狀！吃益生菌會好嗎？該怎麼挑？一次搞懂原因、症狀、改善辦法

便秘、腹瀉、想大大不出來，肚子容易痛、腸胃總是很敏感，這些症狀反反覆覆，成藥也吃了幾輪都沒有好，只好安慰自己上班族都會有這種現象。

以上的情況，你中了嗎？腸躁症絕對不是上班族應該承受的「職災」，只要懂得正確的飲食法，一定能找回健康。

為什麼我會得腸躁症？

腸躁症全名是「大腸激躁症」（irritable bowel syndrome, IBS），代表跟排便習慣改變相關的腹痛，大致上可分為便秘型（IBS-C）、腹瀉型 （IBS-D）、便秘和腹瀉混合型（IBS-M）和未分類型（IBS- U）。

為什麼會有便秘、腹瀉兩種截然相反的症狀呢？因為腸躁症是非常多元的腸道症狀組合，當然原因也各不相同。傳統上會認為腸躁症跟腸胃敏感、壓力過大有關，但也有可能是很多不同原因集合而成，包含抗生素的濫用。

l 環境因素。
l 心理困擾，如壓力過大。
l 腸道感染後引發，如腸胃炎。
l 抗生素引發的副作用。
l 對飲食的不耐受，如對麩質飲食過敏。
l 寄生蟲引起。
l 本身有腸道的超敏反應、神經痛覺過度敏感。
l 腸道免疫功能失調。
l 腸道通透性太高，代表腸道黏膜有「破洞」，容易引起過敏。
l 腦—腸作用失調，心理反應會嚴重影響腸道健康。
l 腸道益生菌過少。

看到這麼多原因，代表要改善腸躁症，並不是靠「便秘藥」或「止瀉藥」、「止痛藥」就可以做到的，必須要找出原因對症下藥才有效。

延伸閱讀：壓力一大就便祕、拉肚子？醫師教你吃對食物，3招終結「腸躁症 」

腸躁症症狀

現在要診斷腸躁症，是按照羅馬標準（Rome criteria），最新的版本是第四版（Rome IV criteria）。其實要判斷症狀並不困難，但重點是要跟其他的疾病做出區隔，所以最好可以記錄自己的症狀頻率、症狀時間。

羅馬標準
l 必要條件

• 在診斷前≥6個月，病人已有反覆性的腹痛（過去3個月內平均1週≥1次）
  
  l 腹痛之外又伴隨下列症狀中的至少兩項：
• 腹痛與排便相關
• 排便頻率改變
• 糞便型態（外觀）改變（顏色、軟硬、形狀等都算數）

l 排除以下其他症狀：

• ≥ 50歲，尚未接受過大腸癌篩檢或有症狀者
• 近期排便習慣改變
• 明顯腸胃道出血（黑便或血便）
• 夜間腹痛或排便疼痛
• 非特殊目的性的體重減輕
• 有大腸癌或發炎性腸道疾病的家族史
• 可觸摸到腹部腫塊或淋巴結病灶