延經藥多久前吃？月經來前一天吃有用嗎？一表整理延經藥使用時機與副作用

興高采烈地準備出遊，卻遇到討人厭的生理期嗎？所謂的調經指的是利用藥物改變月經來朝的時間，藉由藥物讓月經延後就稱為延經，而使用藥物讓月經提前則稱為催經。延經藥多久前吃？月經來前一天吃有用嗎？一文整理延經藥使用時機及副作用。

延經、催經是什麼？

女性的生理周期可分為月經期、濾泡期、排卵期和黃體期，排卵後卵泡會形成黃體以分泌黃體素，用來安定子宮內膜、使子宮內膜增生以利受孕，若沒有受孕則會使黃體萎縮進而使黃體素濃度下降，最後使子宮內膜剝落形成月經。

正常情況下，黃體素會在黃體期達到高峰，若體內黃體素不足會導致月經失調、經前症候群、經前點狀出血，若長期不足可能造成肌瘤增大以及子宮內膜病變等。調整月經來潮時間，主要使用黃體素來影響體內黃體素濃度。玲玲藥師提到，藥物延經與催經的作用原理如下：

• 延經：使用含黃體素（progesterone）藥物，讓體內黃體素維持在高濃度以穩定子宮內膜，進而達到生理期延後來潮之目的。
• 催經：使用含黃體素（progesterone）藥物，提高體內黃體素濃度，停藥後體內的黃體素濃度會急速降低，造成子宮內膜剝落出血使月經來潮。

延經藥多久前吃？一表整理延經藥使用時機

延經是利用黃體素藥物，讓體內黃體素一直維持再高濃度，進而達到延後月經之目的。奇美醫院婦產部部長兼生殖醫學科主任蔡永杰表示，延經口服藥物通常是在預估下次月經來潮的前5天開始用藥，停藥後幾天月經便會來。家庭醫學科醫師楊佳容於「旅遊醫學教育訓練中心」衛教文章提到，延經藥物的使用時機及使用方式：

延經藥副作用有哪些？

延經藥的副作用有噁心、嘔吐、胸部脹痛、腹部脹氣等，連續服用超過兩週可能會造成經期混亂。另，蔡永杰提到，延長月經時間以一星期最為理想，超過7天以上失敗率也會上升，且服藥期間若有輕微出血須增加劑量，而使用注射黃體素藥物來延經失敗率較高通常不會使用此方法延經。

禾馨婦產科醫師烏恩慈表示，延經藥分為外來黃體素與避孕藥兩種，外來的黃體素在黃體期結束後，可持續穩定子宮內膜，延緩月經來潮；口服避孕藥除了黃體素外還有雌激素，用在延經不僅副作用較少、成功率也較高。

不過，烏恩慈提醒，若服用避孕藥副作用如：噁心、暈、想吐很明顯，不喜歡月經來之前腹部悶脹感，或是想要避開的時間過長（超過兩週）則建議可選擇催經。

Q1：延經藥可以避孕嗎？

延經藥分外來黃體素及避孕藥兩種，如果是使用避孕藥來調經的確是有避孕的作用。不過，婦產科專科醫師蕭詠嫻於粉專影片提到，如果只是作為短時間延經使用，可能還未達到實際的避孕效果。建議有避孕需求還是要與專業醫師討論後規律用藥。

Q2：明明有吃延經藥，為何還是照常來經？

服用黃體素延經，但是經期還是照樣報到，多是因未規律服藥所致。服用黃體素期間，會使黃體素濃度維持在高峰，停用後3～5天後來經。茂盛生殖醫學中心衛教指出，若黃體素還沒吃完月經就提早來了，可能是未按時服用黃體素、漏吃，或因其他非黃體素不足的病因而導致，如：子宮肌瘤、子宮頸癌。建議服藥期間有出血情況應先停藥並就醫。

【延伸閱讀】
女性必看》讓你生理期晚來的12種原因！想催經一定要吃藥嗎？4大類催經食物＋2穴道一次看
不是生理期卻肚子痛？「排卵痛」是什麼？位置在哪？排卵痛問題一次解答

參考資料：茂盛生殖醫學中心、藥玩家-玲玲藥師、奇美醫院生殖醫院中心、旅遊醫學教育訓練中心、烏烏醫師、蕭詠嫻 醫師

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀