坐骨神經痛7大症狀:臀部痛、下背痛...會自然好嗎?看什麼科?教你3招舒緩疼痛

坐骨神經痛(Sciatica) 是一種坐骨神經被壓迫或是損傷的症狀,非一種疾病。

良醫劃重點良醫劃重點 撰文者: 曾耀儀 整理2024-10-16

坐骨神經痛7大症狀
坐骨神經痛常見原因
哪些人較容易有坐骨神經痛?
坐骨神經痛位置在哪裡?
坐骨神經痛要看哪科?
坐骨神經痛如何快速舒緩?
坐骨神經痛如何治療?
坐骨神經痛多久才會好?
坐骨神經痛會自然好嗎?
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坐骨神經痛(Sciatica) 是一種坐骨神經被壓迫或是損傷的症狀,非一種疾病。並且引起腰部、臀部和下肢的疼痛、麻木和刺痛感。坐骨神經痛症狀有哪些?如何舒緩?會自然好嗎?以下完整說明。

坐骨神經痛7大症狀

坐骨神經痛發作起來,並不僅止於下背,而是上自腰部、下至腳部都會產生不舒適的症狀。中國醫藥大學附設醫院說明坐骨神經痛的主要症狀:

  1. 腰痛
  2. 臀部疼痛
  3. 翹腳時疼痛或麻痺
  4. 身體動作時無法向前彎腰及麻痺感加劇
  5. 下背疼痛並常導致步行困難
  6. 足部對觸摸的感覺遲鈍
  7. 年長者疼痛嚴重時常痛伴隨尿失禁

坐骨神經痛常見原因

除了椎間盤突出,長期姿勢不良或肌肉緊繃,也是造成坐骨神經痛的原因。神經外科謝炳賢醫師以下說明。

  • 椎間盤突出:最常見的原因之一,當脊椎間的椎間盤突出或壓迫坐骨神經時,會引發疼痛。
  • 脊椎狹窄:脊椎管變窄,壓迫坐骨神經,可能是因年齡、退化性變化或其他因素而引起。
  • 壓迫傷害:外傷或意外傷害,如脊椎骨折或脊柱變形,導致坐骨神經受壓迫。
  • 腫瘤或囊腫:較罕見的情況,脊柱或骨盆區的腫瘤或囊腫可能壓迫到坐骨神經。
  • 肌肉緊繃:長期的肌肉緊繃或姿勢不良,可能對坐骨神經產生壓力,引起疼痛。

哪些人較容易有坐骨神經痛?

  • 老年人
  • 經常做粗重工作、搬重物
  • 經常蹲坐著洗衣服、做家事
  • 經常翹腳坐
  • 長期坐在硬椅子上的學生或上班族
  • 體重過重

坐骨神經痛位置在哪裡?

坐骨神經是由下腰椎的神經根從脊髓主幹出脊椎神經孔後聯合行成,左右各一條,由腰椎下行臀部、大腿、小腿而至足底,是人體周邊神經中最長的一條神經。奇美醫院指出,當坐骨神經遭受壓迫或發炎時會產生坐骨神經痛的症狀。由下背開始疼痛,痛感如電流般延伸到臀部、大腿、小腿至足部或腳底,也常見由下背痛到膝上、臀痛或單純下背痛的情形。引起坐骨神經壓迫最常見的位置是在腰椎位置。

坐骨神經痛要看哪科?

坐骨神經痛,掛骨科、神經科、復健科都可以,物理治療師也能對緩解疼痛有幫助。因為每個人的症狀都不太相同,建議要找醫師諮詢診斷,做個人化的醫療建議。

坐骨神經痛如何快速舒緩?

神經外科謝炳賢醫師說明,伸展運動可以幫助緩解坐骨神經痛,底下介紹簡易的3個動作,要注意伸展時避免過度用力,以免造成更多損傷。另外提醒,在做伸展運動之前,建議先諮詢醫生或物理治療師的建議,以確保適合你的個人狀況。

舒緩方法1:腿部交叉伸展

做法:坐在地上,一條腿伸直,另一條腿彎曲交叉擺放在伸直的腿上。然後慢慢彎腰,試著觸摸腳尖。
功效:這個伸展運動有助於緩解坐骨神經痛,減輕下背部和臀部的緊繃感。

舒緩方法2:鱷魚式伸展

做法:俯身趴在地上,雙手支撐上半身,然後慢慢伸直一條腿,另一條腿保持彎曲。保持這個姿勢片刻,然後換腿。
功效:鱷魚伸展有助於拉伸臀部和坐骨神經區域,減輕疼痛。

舒緩方法3:面牆伸展

做法:躺在地板上,將臀部靠近牆壁,然後把雙腿伸向天花板,讓腿貼著牆壁。保持這個姿勢幾分鐘。
功效:這個伸展有助於減輕坐骨神經痛,促進血液循環,減輕腿部腫脹和疼痛。

坐骨神經痛如何治療?

有坐骨神經痛的患者,醫師會根據病因及其疼痛程度評估治療方式,輕度的坐骨神經痛,經過保守藥物或物理治療,就能讓患者恢復活動力;若非侵入式的治療方法無效,就需進行手術,切除骨刺或是壓迫到坐骨神經的椎間盤。

澄清醫院中港分院以下介紹坐骨神經痛治療的三種手術方式:

術式

說明

優缺點

脊椎傳統手術

表皮的傷口會比病灶範圍要大得多,醫師可以在肉眼下把病灶看得一清二楚,適合病況較嚴重、複雜的患者

出血量多、復原時間較長。

脊椎微創手術

將傷口變成兩個甚至多個小傷口,因為切口較小、肌肉損傷少。

手術中的失血少、手術後的感染風險也較低,恢復時間也較短。

脊椎內視鏡手術

傷口不到1公分,直接從皮膚插入套管及內視鏡直達病灶部位,在清晰而放大的影像下,處理壓迫神經的椎間盤及骨刺,屬於精準手術。

手術後疼痛少非常多、恢復時間短,幾乎手術當天就能下床。


坐骨神經痛多久才會好?

約八~九成的病患,在6~8週的非侵入性治療後,症狀會有顯著的改善,重新恢復日常的生活作息。保守治療效果不佳的患者,可考慮採取侵入性的治療方式。

坐骨神經痛會自然好嗎?

維力骨科診所說明,坐骨神經痛會不會自然好應該要回到源頭的問題,要搞清楚坐骨神經痛的病因是什麼?若是姿勢不良造成的疼痛,在調整姿勢後可自然恢復,但若是其他結構問題,則需對症下藥才能獲得改善。

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資料來源:澄清醫院中港分院奇美醫院臺大醫院健康電子報維力骨科診所神經外科謝炳賢醫師

責任編輯:曾耀儀
核稿編輯:陳宛欣

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