連吃幾天粽子後腹痛、高燒送急診！醫提醒：出現這3症狀別只當吃壞肚子，恐是膽管炎

重點摘要

• 連續多日食用高油脂粽子，可能誘發膽結石掉入膽管造成阻塞。
• 急性膽管炎常見症狀包括右上腹劇痛、發燒寒顫及黃疸。
• 醫師建議粽子每天不超過1顆，並搭配蔬果避免增加膽道負擔。

45歲陳小姐本身有膽結石病史，平時偏愛油炸及高澱粉食物。端午節前夕，她連續多日將粽子當成正餐，沒想到之後突然出現劇烈腹痛、發燒，甚至尿液顏色變深，緊急至台北慈濟醫院就醫。

經檢查發現，原本存在膽囊內的結石掉入膽管造成阻塞，引發急性膽囊炎合併急性膽管炎。由於感染情況嚴重，醫療團隊先進行膽汁引流控制發炎，再透過內視鏡取出膽管結石，待感染穩定後切除膽囊，順利度過危機。

為什麼吃粽子會誘發膽管炎？

台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師鄭煜明解釋，市售粽子為了追求美味，往往包入肥肉、鹹蛋黃等高油份食材，平均一顆熱量就高達500大卡，等同於一頓正餐。當人體攝取大量油脂時，會刺激膽囊強力收縮以排出膽汁協助消化。此時，若病人本身有膽結石病史，膽囊在劇烈收縮下，結石極容易被擠壓而卡在膽囊出口或掉入膽管，進而引發急性膽管炎。

出現「沙爾科三聯徵」恐是膽管炎警訊

鄭煜明說明，急性膽管炎典型症狀為：

• 突發性且持續的右上腹劇痛
• 寒顫高燒
• 黃疸 (皮膚或眼白變黃)，

臨床上俗稱沙爾科三聯徵，若延誤就醫，甚至引發致命的敗血性休克以及意識不清。

急性膽管炎別拖延，內視鏡取石可解除阻塞

而目前針對膽結石阻塞性膽管炎治療，主流以內視鏡施作的「經內視鏡逆行性膽胰管攝影取石術」為主，經口將內視鏡伸入十二指腸，找到膽胰管開口後，透過十二指腸乳頭切開術，取出膽管內的結石。術後，需搭配抗生素等藥物控制，並採取低油、低膽固醇與清淡飲食，避免暴飲暴食，減輕膽道負擔、促進恢復。

粽子吃太多，不只傷膽囊還可能影響血糖

除了增加膽囊與膽道疾病風險外，過量食用粽子本身也容易帶來其他健康負擔。

鄭煜明醫師指出，由於粽子的澱粉含量高，可能造成餐後血糖快速上升，對糖尿病患者或血糖控制不佳者造成額外負擔；且糯米容易造成胃排空延遲，進而出現脹氣、胃悶、消化不良，甚至胃食道逆流等症狀。尤其年長者、腸胃功能較弱者更容易感到不適。

此外，粽子含油量、熱量偏高，且內餡及沾醬皆含有較多鹽份，若攝取過量，可能產生血脂濃度、血壓升高，增加心臟及腎臟負擔。對於高血壓、心血管疾病、慢性腎臟病患者而言，更應留意食用份量及頻率。

若在短時間內大量食用粽子，又缺乏蔬菜、水果及水分補充，還可能因膳食纖維攝取不足而出現便秘等問題。

端午吃粽子掌握3原則，避免腸胃、膽道出問題

鄭煜明建議，民眾享用粽子時可掌握以下原則：

• 每天以不超過1顆為原則
• 搭配足量蔬菜及水果
• 避免連續多天以粽子取代正餐

若吃完粽子後出現持續腹痛、發燒、黃疸或尿液顏色變深等情況，應儘速就醫檢查，以免延誤治療時機。

資料來源：台北慈濟醫院提供

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：林勻熙