莫名下腹痛、私密處飄異味...恐是「骨盆腔發炎」，85%都是「這原因」感染！教你10方法預防

骨盆腔發炎是什麼？

亞東醫院說明，骨盆腔發炎是女性內生殖器官（子宮及雙側卵巢、輸卵管）與周圍的腹膜發炎。當細菌沿著陰道、子宮頸往上侵入子宮，再經輸卵管或子宮旁結締組織擴散至骨盆腔，就導致骨盆腔炎的發生。

▲骨盆腔發炎是骨盆腔裡的器官，包括子宮、輸卵管、卵巢等受感染。（圖片來源：shutterstock。）

骨盆腔發炎4大症狀

恩主公醫院說明，骨盆腔發炎剛開始可能沒有症狀或不明顯，之後會出現以下症狀：

骨盆腔發炎原因

恩主公醫院說明，引發骨盆腔炎性疾病的原因有以下３點：

1. 有百分之八十五是經由性行為感染。
   
2. 使用子宮內避孕器也是常見原因之一，尤其容易發生在置入的前幾個月。
   
3. 過度陰道灌洗，清潔次數太頻繁也會讓子宮頸黏液保護作用下降，並且在灌洗過程中可能將細菌推入子宮頸口內，而增加感染風險。
   
   

骨盆腔發炎的診斷方式

淡水馬偕醫院婦產部主治醫師吳嘉訓說明，在診斷為骨盆腔炎之前，還要先排除一些容易造成類似症狀的疾病，如子宮外孕、卵巢或輸卵管的腫瘤、闌尾炎，以及一些腸道發炎的情形，如膽囊炎、腸炎、腸憩室炎也應該考慮在內。骨盆腔發炎的診斷，有以下5種方式：

1. 內診：在診斷上首先要作一個詳細的內診，看是否有上述的情形存在。
   
   
2. 細菌培養：又因為骨盆腔炎常是由多種細菌同時感染造成，所以此時在做婦科內診時最好也採樣作細菌培養，除了了解感染源之外還可以作為選擇抗生素治療的參考。
   
   
3. 超音波檢查：內診後最好再安排超音波檢查，看是否有骨盆腔腫瘤的情形。
   
   
4. 血液檢查：血液檢查除了幫助診斷外還可以判斷嚴重程度，以決定是門診治療或者需要住院。
   
   
5. 腹腔鏡檢查：對於仍然無法確定診斷的病例，可能需要進一步安排腹腔鏡檢查。
   
   

骨盆腔發炎會自己好嗎？

亞東醫院說明，骨盆腔發炎如果延誤治療、治療不完全、或是反覆感染，很容易造成沾黏，導致不孕症、子宮外孕及慢性骨盆腔發炎。 當進展成慢性骨盆腔發炎，即使用有效抗生素治療完，患者仍會長期遭遇下腹痛、下墜感或性交疼痛，且每當免疫力低下，容易急性復發，嚴重影響生活品質與生育計畫。

骨盆腔發炎看哪一科？

女性朋友若感覺肚臍以下的腹部不明原因疼痛，且有發燒、頻尿、腰痠、陰道分泌物增多等疑似骨盆腔炎的症狀，即使不是劇烈而無法忍受的疼痛，都應盡速到婦產科求診！

骨盆腔發炎如何治療？多久會好？

恩主公醫院說明，骨盆腔炎性疾病治療以抗生素為主，一般來說療程七至十四天。服用抗生素後，就算症狀緩和，也不代表完全治癒，一定要遵循醫囑服用完整個療程的用藥，不能擅自停藥，但如果治療效果不佳，症狀持續惡化，就必須住院或手術治療。

骨盆腔發炎會有後遺症嗎？

淡水馬偕醫院婦產部主治醫師吳嘉訓說明，雖然骨盆腔炎多半可以治癒，但還是要注意骨盆腔沾粘這樣的後遺症。骨盆腔沾粘除了會導致慢性下腹痛外，更是造成不孕的重要原因。每次的骨盆腔炎都會使往後不孕的機會加倍。據統計，如果發生三次骨盆腔炎，不孕的機率可能會高達40％，更突顯預防重於治療的重要性。

骨盆腔發炎如何預防？

想要預防骨盆腔炎，重點是正確的性行為防護措施，以及避免過度陰道沖洗等等。郭綜合醫院以下介紹10個預防骨盆腔發炎的方法：

1. 安全的性行為及單一的性伴侶，使用保險套可減少發炎的機率。
   
2. 在月經期外，儘量不要使用衛生護墊或衛生棉條。
   
3. 需依醫師指示服用抗生素，勿自行服藥或隨意停藥，並定期門診追蹤治療。
   
4. 勿自行使用陰道塞劑，避免陰道灌洗，以免改變陰道的酸鹼度。
   
5. 內衣褲要洗乾淨、曬乾，避免和其他衣物雜洗。
   
6. 避免穿太緊之衣褲，保持通風。
   
7. 症狀發作時，洗澡建議採淋浴。
   
8. 多喝優酪乳，吃寡糖類、蔓越莓類食物。
   
9. 生活作息正常，避免抽菸、喝酒。
   
10. 若有異常分泌物、腹痛、發燒等不適症狀時，請至醫院做檢查及治療，以減少併發症的產生。
    
    

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資料來源：
亞東醫院
恩主公醫院
郭綜合醫院
淡水馬偕醫院

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣