瘦才好看？明明很瘦，仍嫌自己胖？可能是心理出問題...精神科醫師教你2招思考法，擺脫容貌焦慮

對於即使承受體重困擾，但外貌自尊相對健康的人來說，進食所帶來的快樂大於痛苦。

近來，減肥幾乎成了每個人的義務。人們最關心的事物之一，就是如何用最少的努力達到最大的瘦身成效，像是「藝人的減肥方式」、「獨門減重祕訣」、「兩個月之內甩肉成功」等，從談減重的 YouTuber 的訂閱人數增加，就能看出這些都是大家關心的話題。

其實每個人都曉得該怎麼減重，大家應該都試過「少吃多動」的最基本瘦身方式，但就像知道數學公式不等於會解題、考到高分一樣，「少吃多動減肥法」的成效相當緩慢。

再者，當體重下降到一定的程度時，就會遇到停滯期，進而被周遭人事物誘惑而動搖，有時忍不住偷吃一次高熱量食物，體重又會恢復如初。體重計上的數字上下反覆的現象稱為「溜溜球效應」（Yo-yo effect），被此效應折磨過幾次之後，就會發現節食、暴飲暴食與壓力等，嚴重折磨著自己，於是尋求他法減肥。

之所以有五花八門的減重方式，是因為要維持一定的體重並不容易。人們想擁有苗條的身材卻無法輕易做到，所以才想借助成功人士的祕訣。各種異想天開的甩肉方式，如極低卡飲食法（Very Low-Calorie Diets，簡稱VLCD）、丹麥減肥法Copenhagen Diet）、皇帝減肥法、高蛋白質飲食療法（Highprotein Diet）、生酮飲食減肥法（Ketogenic Diet）、低醣飲食療法（Low-carb Diets）、單一飲食減重法、間歇性斷食法（Intermittent fasting，簡稱IF）等，這說明了許多人在貪吃的本性與外貌至上主義之間左右為難。

進食障礙症與外貌自尊

大部分人的心情會隨著體重的數字高低或喜或悲，進食障礙症患者尤為嚴重，他們對身體重量最為敏感，心情起伏大，極度在意肥胖，且比別人更嚴格控管熱量。控制體重的完美形象，會帶給他們勝利感或安心感。

進食障礙症患者懂得控制飲食，他們和外表看起來不同的是，他們非常關注食物，經常看與料理和時尚有關的YouTube 影片。如果聽到有人聊起外型相關話題，他們會用最快速的速度，接收該話題的資訊。

因為他們花在控制身型與體重的時間比別人多，所以日常的快樂時間正在減少，比如說，他們會比別人少享受聚餐的快樂。

精神醫學上認為，社會文化是導致厭食症與暴食症的原因之一，而導致上述症狀的主因，也許是因為社會的主流價值認為瘦才好看，故而間接鞭策肥胖之人減重所造成的。

根據統計數據顯示，女性罹患進食障礙症的比率明顯高於男性，這與女性面臨較大的外觀壓力有關，說不定當他們看見苗條的女性享受到好處時，會在不知不覺中汲取「苗條身材＝成功＝幸福」的訊息。

在《我的ID是江南美人》中，玄秀雅的顏質分數是一百分。身為天然美女的她，個性灑脫，在大學迎新活動時成為了系花。擁有完美相貌的她看似有高外貌自尊，然而周遭的人卻從她的飲食習慣發現，事實並非如此。

美來和學長姐們得知，秀雅為了控制體重，吃完東西後都會催吐。秀雅會催吐，表面上是為了維持身型，而追根究柢是因為她兒時的痛苦回憶—如果在外型上不能占優勢，就會被拋棄的不安。

進食障礙症雖對改變長相有暫時性的幫助，但與健康的身體意象漸行漸遠，像是暴飲暴食、為了減重而服用瀉藥或利尿劑，以及其他極端減肥方式等。

最近，韓國人流行拍身材照，為了拍下好看又健康的身體照片，採用極端或是服用藥物的瘦身方式，展開臨時抱佛腳的甩肉計畫。外表僅是身體的一部分，且具備健康的外貌自尊的基本條件是尊重身體，若這麼做，最終將會傷及外貌自尊心。

有些人像玄秀雅一樣，害怕自己的樣子不足以成為眾人欣羨的對象，這些人的心情會受到社群媒體的留言數、粉絲數、被搭訕的次數所左右。不管這些人是否如玄秀雅一樣有著關於容貌的心痛回憶，抑或是另有苦衷，要知道，過去其實不重要，重要的是現在。

許多現在自信心不足的人，過去也曾歷經自尊心匱乏的問題，因此，為了未來的模樣與外貌自尊，讓我們從現在開始改掉有害身體意象的習慣吧。

• 不健康的（unhealthy）飲食習慣：慣性禁食、超低熱量飲食、以減肥為目的的吸菸。
• 極度不健康的（extremely unhealthy）的飲食習慣：進食後催吐、為了控制體重而使用有害藥物（瀉藥、利尿劑等）。
• 危險徵兆（體重過輕而導致的次要問題）：月經不來、全身無力、注意力不足、頭暈、掉髮、骨頭突出（肩膀、骨盆）、肌耐力變差。

如果你的飲食習慣與上述相同，或出現類似徵兆，那麼你現在應該要闔上書去找專業醫生。因為進食障礙症的影響遠超過外貌自尊。該症狀乍看之下似乎是生活習慣出了問題，而實際上蘊含著當事者內心的巨大創傷，就像隱藏在冰川下的冰山一樣。在名為「催吐」的冰河下，關於催吐的往日回憶深深扎根，不動如山。

在該電視劇的後半部分，玄秀雅接受了心理治療，並向美來坦言，自己不是喜歡都炅錫才告白的。站在醫學的角度上，進食障礙症是可以根治的，只是過程並不容易，玄秀雅已經度過了人生最重要的關卡，相信她也能順利完成剩下的療程。

正念的力量

1. 用思考停頓法擺脫反芻思維

• 每當出現自我折磨的想法時，請「停止」思考。
• 透過「停止」的動作遠離糾結的負面情緒，並往正面思考。

思考停頓法是改善鑽牛角尖，以及停止自我責備的心理技巧。如果有比「停止」胡思亂想更適合自己的技巧，不妨自行調整並運用之。

2.設置不用担心外貌美醜的淨土

如果你一整天都在擔心長相，那麼請自行設置「正念認知」的淨土吧。正念認知是指把整副專注力放在某個地方，從某些方面來說，它與多工處理背道而馳。思考停頓法是停止思考的技術，而正念認知則是教人如何專注於當下。