為什麼吃太多磷會傷腎？磷過高怎麼辦？磷太高不能吃什麼？一表看懂5大類「高磷食物」及「低磷食物」
對於早期腎功能不全者，適當控制磷的攝取量，可減緩腎功能的衰退。
正常血磷濃度多少？高血磷原因
高血磷症狀
磷的每日建議攝取量
磷過高不能吃什麼？含磷食物清單
磷過高怎麼辦？預防高血磷
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各類食物都含有豐富的磷，尤其富含蛋白質的蛋豆魚肉類，是高磷食物主要來源。腎功能正常的情況下，過多的磷可經由尿液排除而達到體內平衡，但慢性腎病、腎衰竭等腎功能衰退的情況下，因腎臟無法維持正常運作，多餘的磷會堆積在血液中，進而引起高血磷症。
正常的血磷濃度多少？磷過高怎麼辦？高血磷症狀為何？磷太高不能吃甚麼？本篇一次看懂含磷食物排行榜以及低磷食物表。
正常血磷濃度多少？高血磷原因
磷（Phosphorus,P）是人體含量第二多的礦物質營養素，僅次於鈣，磷的主要功能為強化骨骼，正常血磷數值應控制在2.5～4.5mg／dl之間，血磷濃度大於6.0mg／dl即為高血磷症；血磷濃度低於2.5mg／dL則為低血磷症，較常發生在重症患者。引起高血磷的可能原因如下：
- 吃太多高磷食物
- 磷結合劑服用方式錯誤
- 外出用餐忘記帶磷結合劑
- 透析量不夠
- 已罹患嚴重骨病變
高血磷症狀
磷的排泄主要由腎臟負責，而人體的磷恆定是由腎小管對磷的再吸收率決定，再吸收量約等於磷過濾量的80%，其餘20%則由尿液排出體外。
血磷濃度增高時，會造成皮膚搔癢、影響鈣吸收等問題，體內長期鈣磷比失衡會誘發嚴重的副甲狀腺機能亢進；鈣流失也會引起嚴重的骨骼病變；血管鈣化進而增加心血管疾病風險。高血磷症狀包括血壓降低、心律不整、嚴重時會有心室纖維顫動甚至心跳停止等。
高血磷可能增加心血管疾病風險。
磷的每日建議攝取量
根據國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，磷的每日建議攝取量如下：
| 年齡 | 磷每日建議攝取量（mg） |
| 0～6個月 | 200 mg |
| 7個月～12個月 | 300 mg |
| 1歲～3歲 | 400 mg |
| 4歲～6歲 | 500 mg |
| 7歲～9歲 | 600 mg |
| 10歲～12歲 | 800 mg |
| 13歲～18歲 | 1000 mg |
| 19歲以上 | 800 mg |
磷過高不能吃什麼？含磷食物清單
對於早期腎功能不全者，適當控制磷的攝取量，可減緩腎功能的衰退。高磷食物及超高磷食物參考如下：
| 低磷食物（每100公克，＜100 mg） | 高磷食物（每100公克，含200～500 mg） | 超高磷食物（每100公克＞500 mg） | |
| 穀物類 | 甘薯、蓮藕粉、法國麵包、油麵、馬鈴薯、冬粉、饅頭 | 刀削麵、蕎麥、高纖米、燕麥 | 營養米、麥片、薏仁、糙米、養生麥粉、小麥胚芽 |
| 乾豆種子及堅果類 | 豆漿、素雞 | 凍豆腐、油豆腐、臭豆腐、干絲、豆腐皮、紅豆、綠豆、蠶豆、豆乾、杏仁果、花生、黃豆、開心果、山粉圓 | 黑豆、芝麻、乾蓮子、腰果、松子 |
| 肉及蛋類 | 蛋白 | 雞肉、鴨肉、鴨賞、培根、香腸、洋火腿、臘腸、猪肉鬆、素肉鬆、猪肉乾、牛肉乾、各種蛋類、三明治火腿 | 猪肝、蛋黃、內臟類 |
| 水產食品類 | 白鯧、蝦、吳郭魚、鱔魚、鯊魚皮、蛤、海參、海蜇皮 | 黃魚、虱目魚、蝦仁、明蝦、魚鬆、海蟹、河蟹、鮑魚、紫菜、蚵仔乾、乾海帶 | 干貝、蝦米、蝦皮 、（乾）烏魚子、小魚乾、柴魚片、魚脯、小卷（鹹） |
| 奶類及其它 | 鮮奶、果汁奶、洋菜、蒟蒻 | 煉乳、乳酪、健素糖 | 酵母粉、各種奶粉、羊乳片、 所有高湯類、各種罐頭食品 |
（表格資料來源：三軍總醫院、洗腎與高血磷控制關懷網）
磷過高怎麼辦？預防高血磷
根據國泰醫院衛教資料指出，未透析腎病患者磷的每日建議攝取量600～800毫克，接受透析腎病患者則建議每日600～1000毫克。以下整理預防高血磷的幾項建議：
- 少吃含磷過高的食物。
- 正確服用磷結合劑。咬碎病食物充份混合咀嚼，才能發揮磷結合劑的最大作用，或將每粒磷結合劑剝成至少二小塊以上；每吃一、二口食物配一小塊磷結合劑一起吞下。
- 每日規則透析。
- 肉品川燙後再烹調，可減少磷的吸收。
- 保持排便規律，預防便秘，必要時可服用軟便劑。
- 外食時，隨身準備磷結合劑並按時服用，火鍋、肉湯則避免食用。
- 市售鮮奶、牛奶、羊奶含磷、鉀高，可選擇低磷鉀奶。
- 飲食以天然食物為優先選擇，少吃加工食品。
- 攝取適當的蛋白質，一餐只吃一種肉，以免攝取過量。
【延伸閱讀】
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參考資料：三軍總醫院、國泰醫院醫訊、國民健康署、臺北榮民總醫院台東分院、洗腎與高血磷控制關懷網
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣
