一直以為媽媽不愛出國？竟是因為漏尿！5個痛心案例，婦科權威陳保仁解密「漏尿」

頻尿、急尿、漏尿、尿尿痛可能都是女性會經歷的痛！在這些泌尿道感染症狀當中，最讓女性朋友困擾的應屬是漏尿了...

有人說「十男九痔」，而漏尿有可以說是「十媽九漏」，特別是有生產經驗或是更年期女性，因骨盆底肌群鬆弛，只要打噴嚏、大聲笑都有可能會漏尿。不想被說「那個阿姨有尿尿味」？就先來搞懂什麼是漏尿？什麼是尿失禁！

為什麼會漏尿／尿失禁？

造成漏尿或尿失禁的原因是「骨盆底肌」（骨盆底下的肌肉）無力、鬆弛。女性因先天結構上尿道較短，再加上後天因素，如生產、更年期及老化等，導致骨盆底肌肉鬆弛，一旦突然用力大笑、咳嗽或搬重物，導致腹內壓上升，就可能發生漏尿的狀況。

漏尿／尿失禁的常見類型

1.應力／壓力性尿失禁（Stress urinary incontinence）

當腹部用力，造成腹壓上升擠壓到膀胱時，原本積在膀胱中的尿液會不自覺地經尿道流出。常發生在咳嗽、打噴嚏、大笑、跑跳、拿取重物時。

2.急迫性尿失禁（Urge incontinence）

急迫性尿失禁發生的原因通常與膀胱的神經功能失調有關。由於膀胱肌肉過度亢進，或是收縮力不足所引起。症狀是突如其來的尿急感，經常伴隨著頻尿還有夜尿。

另外，「膀胱過動症（Overactive bladder，OAB）」也會造成漏尿。膀胱過動症好發於更年期前後婦女，主要症狀有尿急、頻尿、尿失禁、漏尿等狀況。成因為膀胱過度敏感或產生非自主性的收縮，造成一天上廁所10幾次的狀況。

預防漏尿 你該做的事

雖然造成尿失禁的原因很多，但還是可以從生活習慣來保養及預防。若嚴重的尿失禁，甚至已影響生活，還是建議尋求醫師諮詢為佳。

1. 做凱格爾運動，或G動椅等體外凱格爾運動
2. 使用聰明球：搭配凱格爾運動，可有效增加陰道敏感度
3. 藥物治療：以抗膽鹼藥物為主，藉以放鬆膀胱平滑肌
4. 私密處手術：有陰道懸吊術、無刀口雷射手術等
5. 飲食調整：少飲用含咖啡因、酒精等利尿的飲料
6. 生活習慣改變：避免便祕、維持適當體重、戒菸
7. 喝水不要一次喝太多，睡前則不要喝太多水

漏尿一定要手術嗎？
若透過「行為治療（生活習慣的改善）」、「骨盆底肌肉訓練（凱格爾運動）」、「藥物治療」皆無改善，就可以嘗試無傷口產生，不需恢復期的陰道雷射（無刀口手術）。

你也漏了嗎？漏尿故事集錦

案例一：親子餐廳
一名產後女性，一天帶孩子至親子餐廳用餐，朋友的小孩不小心跌坐在她的胯下，小朋友頭一抬對著他的媽媽說：「媽媽，阿姨下面有尿尿味！」，這位女性當下覺得很不好意思，因此前來看診。

案例二：跑步就漏
一名產後受漏尿困擾的女性，她主述自己只要一跑步、快走就會滴尿，因此前來做私密處雷射治療。雷射治療後非常滿意。第一次回診後，開心的以Line 留言說「今日我走在街上，當我要過斑馬線時，假裝趕火車似的跑了起來，完全就沒有漏尿了耶！」真是恭喜她。

案例三：跳繩
一位同樣也是產後女性，因為想要剷除懷孕時增加的脂肪及體重，所以開始「跳繩減肥」。但實際嘗試後發現，跳繩跳兩下就會滴尿，因此前來看診。一樣選擇了雷射治療且當下術後良好。但過了1個月回診，她卻提及：「醫師，我現在跳繩還是會漏尿耶。」

我解釋並問道「漏尿狀況本來就不可能完全好，請問妳現在的情形是如何呢？
她說「之前跳兩下就漏，所以我就很開心一直跳跳跳...但跳第九下還是會漏。」
「那我建議妳可以跳八下就好了...」我說..

案例四：不愛遠遊的原因
一位年紀較長的女性，因漏尿問題困擾二十年，也不好意思告訴他人並尋求改善方法，多年來都是忍耐過來的。後來也因為漏尿問題的不方便，變得不喜歡出遠門，子女們並不知道母親的困擾，因此打從心裡就默默認定「媽媽不喜歡出國、遠遊」！

隨著時間流逝，孩子們長大並也成家立業。一次成家的子女安排了國外家庭旅遊，但也因「以為媽媽不喜歡出國」的印象，自然沒有安排母親一同旅行，導致這位女病人心裡受到衝擊，因而來看門診尋求治療。

案例五：年紀最大的患者
一位92歲的阿嬤，是我經手過年紀最長的漏尿治療患者。原本愛出門亂跑的她，有一天就再也不出門了。家人詢問了解之後得知，原來是老人家在外面漏尿覺得丟臉，從此不再像從前。在經過門診諮詢後的雷射治療，當天下午，老太太便放心出去串門子，甚至在做了兩次雷射治療後，也能參加旅遊團遠遊去了。

其實，現在喜歡運動、在乎身材的媽媽或女性越來越多。當生產、年紀增長後，驚覺身體回不到以前的行為能力，心裡就會產生巨大的壓力...因此我還是希望有這類困擾的女性，能透過生活習慣的改善或是雷射，來找回滿意的自己。

責任編輯：陳宛欣