清宿便、食慾抑制劑...網上瘋傳的瘦身祕笈哪個有效？減重權威教你看懂，哪一種適合你

台灣越來越多人愛看抖音及小紅書，這裡幾乎每天都有某網紅或明星的快速瘦身法，或是吃了甚麼，用什麼筆啊針的多有效等等，甚至很多人覺得把宿便排出來就能瘦，其實減肥無論是任何方法，你還是必須回到源頭：我們要減掉的是脂肪。而且減重關鍵從來都不是哪個最有效，而是必須安全且健康的瘦！

保健食品與藥品有何不同的小小科普

我先幫大家科普一下，減重藥物，在過去的發展過程中，大概分幾種研究走向，第一個是中央中樞神經的，第二個是從周邊影響的。從中樞神經下手，就是抑制你吃的慾望，就是讓你不想吃東西，還有一種是增加你的飽足感、降低飢餓的感覺。那從周邊發揮影響的就是阻斷食物的吸收，或者是影響消化，最有名的週邊就是澱粉酶的抑制劑，也是一般人最容易買到的，因為它不是成藥，所以算保健食品只是輔助用。

保健食品就是它的強度，還沒有像藥一樣夠強，但保健食品也都有科學根據， 也就是廠商在實驗室裡所得到的數據。但如果希望保健食品要有非常強的效果，可能必須吃超高的劑量，甚至還有一種可能性是吃很多很多……之後，劑量就已經超過腎毒性、肝毒性， 這時它對於身體也造成傷害性了，也因此保健食品也會有建議服用量，請大家務必認真遵循，所以有些保健食品會讓人覺得這些只是行銷話術，或是廣告宣傳的原因。

停售藥物千萬別買真假都傷身

在減肥史上比較有名的，就是諾美婷、他作用的機轉是在大腦，的確可以抑制食慾，但是因為它作用的層級比較高，這個層級是掌管了心臟、情緒跟食慾，所以當這個藥起作用時，雖然食慾會下降，但是你的情緒也會被影響，心跳也會加速。這藥物的風險在於心臟本身就有問題的人，就有可能會心跳變快，導致猝死，所以在諾美婷流行一陣後，終於證實它對心臟是有傷害的就下市，現在應該都買不到才對，提到它也是希望大家注意藥物風險。

還有一個也停售的減肥藥就是沛麗婷，其實它跟諾美婷是同一類的藥，只是它只管食慾，但是如果劑量過高，它還是會交叉反應到情緒跟心跳，所以就做出了安全劑量的建議，因為諾美婷的問題，很多醫師及學者直接去看沛麗婷的相關研究，結果發現研究報告裡服藥的人罹癌比例比較高，雖然不算是專門癌症研究，只是癌症統計數據，還是暫停銷售了。

現在網路上還是有人在追問這二個減肥藥哪裡買得到，停售及下市的藥品就算是真的也不是期限內了，更何況還有副作用的風險。如果買到假藥呢？不但花錢又傷身，所以今天談它們就是希望大家理性減肥，下市及停售的藥物千萬別到處找了。

認識時下最流行的減重風潮

我先談台灣人比較熟悉的清宿便能瘦身，這很有可能是你吃的產品或飲料含有輕瀉劑的成分，當你排便後秤體重是會輕一點，但問題是你身上的脂肪根本沒有變少啊。這是一個很妙的減重宣傳詞，但是從來不會有醫生主動講這些，除非他真的有很嚴重的便秘，或因為減重過程不當導致便秘的後遺症等等，醫生才會開軟便劑，所以這根本不是用來減肥的啊！

前陣子，台灣開始流行瘦瘦筆，另一叫法是瘦瘦針，也有很多人在打聽瘦瘦筆改良升級版的口服劑。其實，無論是甚麼名稱、改不改良、升沒升級，打針的還是用吃的，它都是治療糖尿病的藥，這種藥物可以降低血糖，當它劑量高的時候，也一樣可以抑制進食，讓人有飽足感，所以高劑量是可以當成減重藥物治療。只是它的劑量必須隨著時間做調整，根據體重下降的程度，來決定藥物使用的強度及延續性，所以必須在減重診所的醫師監控下使用才會比較安全。它不僅可以當成減重藥物，而且還是非常有效的減重藥物，但是停藥之後，依然要嚴格遵守飲食的準則，否則復胖比例是很高的。

為何輔助物的效用有限

開頭我有提到最有名的週邊就是澱粉酶的抑制劑，因為它是算輔助用的保健食品。有沒有效呢 ？他是輔助用的當然有一定的影響，但也有很多人反映，怎麼會我朋友就瘦好多，我也吃就沒效呢？原因千千百百種，但先簡單談最普遍的兩個原因，一是劑量，二是飲食習慣。

我舉個例子，相信大家都看過報導指出哪個食物可以預防癌症等等……從此你就一直吃，但有天還是罹癌了！原來新聞沒寫出來的是，一天要吃20公斤才有效。你怎麼可能吃得下？所以這就永遠不會實現啊。如果一天只要吃一兩口，當然一吃就見效。這就是簡單的劑量問題，那你拚了命都要吃到有效量？真的就沒問題了嗎？不可能啊！連水喝過量都會生病，超量造成的後遺症真不是三言兩語可以說完的，任何有標示劑量、顆數等，都不能自己隨意加減量，所以仿單要仔細看，包裝上的標示都要看清楚。如果是醫院拿的也要聽清楚藥師的說明。

再來繼續聊聊脂肪酶的抑制劑，有些會宣傳能夠抑制脂肪酶多少百分比的活性，這表示能讓部分脂肪被吸收、消化，但就只是某些脂肪脢活性降低了，還是會有些脂肪沒被消化、吸收，那些沒有被消化吸收，它就從小腸一直就走到大腸。大腸就是要吸水份，他直覺看到大便跟水，然後結果來了，裡面還含著沒被消化消收的部分，由大腸會不習慣他們的存在，就會加強蠕動，想要把它排出去，那又因為油還在，所以你的糞便就充滿了油，就變得很軟，所以你一上廁所，糞便就化開了，然後油就浮出來，因此很多人就誤以為這些油就是功效證明。其實你排出來的油，不是你身體脂肪的油，它是食物的油，你只是少吸收了食物的油脂。

那為什麼亞洲人吃脂肪酶抑制劑的效果，普遍都比較不好呢？因為我們主要都是習慣吃澱粉，舉例，你吃完脂肪酶抑制劑後，就去吃一碗麵，或是吃了生菜沙拉及水果，當然效果不好，因為這裡沒有太多油啊。所以在西方研究跟東方研究上有還有明顯差異，而且我們東方的食物裡面，油佔的比例非常低，所以吃了也只能少少地吸收，這也是一個減肥迷思。

減重還是必須從觀念及習慣做起

其實很多國家都要求醫院不可以把糖尿病患者的用藥拿來做減重，這也包含台灣喔，所以到醫院減重門診，別再追問這一類非減重藥物了，除非我們做完檢查後，發現你還有糖尿病的問題。那有沒有減重藥物呢，當然有。過去的口服減重藥，以中央中樞神經型的大概就是減少6到8%的體重，這是實驗結果的數據。現在最新、還沒上市的藥，號稱可以減掉22%的體重，但還沒上市那就先知道有這說法就好。以目前市面上可以拿到的真實數據大約是4%。

4%是多少？以100公斤的人來舉例，他使用減重藥可以減掉4公斤，當然還沒上市號稱22%的減重藥這數據是看起來很驚人，但因為沒上市就理性一點先持保留吧。我還是希望大家先回歸到正確的減肥觀念，不要依賴藥物，因為沒有任何一種藥或保健食品可以吃一輩子啊！

你會發胖肯定有飲食及作息上的慣性，例如飲食沒有節制，完全不運動甚至是能躺就不坐、能騎機車或開車絕不走路等等，或是喜歡在睡前吃東西、每兩三天必須喝手搖茶、愛吃高熱量食物及飲品、零食等等。羅馬不是一天造成的，胖也一樣！多數人的發胖，就是日積月累「慣」出來的。

第一是，你還是要看你吃進去的熱量，有沒超標！第二是「不要製造飢餓狀態」，簡單來說就是不可以今天不吃，明天大吃大喝，因為餓一天了，身體非常飢餓，你這一次大吃大喝就會大大吸收了！反過來也一樣，你今天大吃大喝，明天餓一天，你第三天身體太飢餓，也一樣，讓身體反覆飢餓就是開啟發胖之路。第三是，睡前四小時別再吃東西了，千萬要忍住，這一忍不僅就不會胖，也讓你身體獲得好好的休息機會。

這三個觀念，你可能覺得我總是老生常談一提再提，對！我就是希望你牢牢記住，你就算是標準體重也要記住，因為這樣你就不會有發胖的那一天。如果你已經胖了，無論微微胖，棉花糖胖，還是好胖……超級胖都一樣，必須認真貫徹到底，堅持下去是為了身體健康，養成良好習慣就不容易發胖了，fighting！

責任編輯：陳宛欣