便祕的人常做的「一件事」，竟會讓你的腸子發黑，是腸子壞掉了嗎？醫：45歲以上小心「黑腸症」
當患者看到內視鏡影像上大腸黏膜黑黑的時候，總是十分擔心是不是腸子壞掉了？其實這是一種「良性的變化」，暗示病患可能因慢性便秘或長期使用刺激性瀉藥。
黑腸症的原因
黑腸症和大腸癌有關嗎？
黑色大腸症如何治療？
黑色大腸症好發族群？
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「醫師啊！我的腸子變得黑黑的怎麼辦？」門診解釋大腸鏡報告時，經常會看到黑色大腸症，當患者看到內視鏡影像上大腸黏膜黑黑的時候，總是十分擔心是不是腸子壞掉了？其實這是一種「良性的變化」，暗示病患可能因慢性便秘或長期使用刺激性瀉藥。
黑色大腸症。（圖／取自Dr.Le 李柏賢粉專。）
黑腸症的原因
黑色大腸症（Melanosis Coli），由「長期」使用含蒽醌類的刺激性瀉藥，如：番瀉葉及大黃衍伸物導致，這些瀉藥在大腸中轉化成活性成分，導致大腸上皮細胞死亡和凋亡，最終造成大腸的深色素沉著。常用藥物sennoside 也是番瀉葉提取物，是臨床最常見導致黑色結腸症的藥物。蒽醌類瀉藥對大腸上皮細胞有直接毒性作用，造成細胞死亡並產生脂褐素。
黑腸症和大腸癌有關嗎？
一些研究發現黑色結腸症，與大腸癌無關。黑腸症通常無症狀，在其他原因的結腸鏡檢查中偶然發現，診斷通常通過「大腸鏡」來確定。在大腸鏡下表現為結腸黏膜上的黑色素沉著。黑色大腸症如何治療？
停止使用刺激性瀉藥，色素沉著就可能消失。預後極佳，停藥後黑色結腸症通常會消失，但可能需要一年時間。刺激性瀉藥可作為急性便秘的短期治療，長期應嘗試改變飲食和增加運動，改變排便習慣。黑色大腸症好發族群？
任何長期使用刺激性瀉藥的人都有黑色結腸症風險，通常見於45歲以上人群。延伸閱讀
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本文獲「Dr.Le 李柏賢」授權轉載，原文：黑色大腸症 (Melanosis Coli）
責任編輯：曾耀儀
