飯後血糖高，恐讓你心跳加速、腹痛！生理期、壓力...影響血糖的10種因素！一表看血糖正常值及高／低血糖症狀
飯後血糖高，恐讓你心跳加速、腹痛！生理期、壓力...影響血糖的10種因素！一表看血糖正常值及高／低血糖症狀
血糖正常值多少？
血糖測量3方法
影響血糖值10因素
一表整理高血糖與低血糖症狀
4招逆轉糖尿病前期
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根據111年國人十大死因依死亡率排序，糖尿病排名第六，每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病患者，且每年以2萬5千名的速度持續增加。預防糖尿病的關鍵在於日常飲食習慣以維持穩定的血糖控制。血糖正常值是多少？飯前、飯後血糖值標準為何？本篇一次整理。
血糖正常值多少？
血糖是血液中主要的糖分，攝取各種食物後經消化道代謝分解所產生的葡萄糖，藉由血液運送到全身各處，是身體的主要能量的來源，當血糖升高時會向胰臟發出信號以釋放胰島素，透過胰島素幫助葡萄糖進入細胞以獲取能量。
根據國民健康署指出，糖尿病診斷依據包括空腹血漿血糖、口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖、糖化血色素及隨機血漿血糖且合併高血糖症狀。依照美國糖尿病協會(ADA)定義，血糖正常值表如下：
| 正常血糖值 | 糖尿病前期 | 糖尿病 | |
| 空腹8小時(飯前)血糖值 | ＜100 mg/dl | 100～125 mg/dl | ≧126 mg/dl |
| 飯後血糖(口服葡萄糖耐受性測試) | ＜140mg/dl | 140～199 mg/dl | ≧200 mg/dl |
| 糖化血色素(HbA1c) | ＜5.7% | 5.7～6.4% | ≧6.5% |
而隨機血糖指的是，出現嚴重糖尿病症狀時，在一天中的任何時間進行的血液檢查，血糖值≧ 200mg/dl即可診斷為糖尿病。
血糖測量3方法
糖尿病可分為第1型糖尿病、第2型糖尿病、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等，診斷標準如上表所述，只要在非懷孕狀況下，符合其中1項即可診斷為糖尿病（糖化血色素、空腹血漿血糖及口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖需重複驗證2次以上）。以下整理說明血糖測量方法：
·空腹8小時(飯前)血糖值：需在檢查前至少禁食8小時，勿吃飯前藥物或打胰島素，可喝少量的水，通常在早上早餐前進行測量。
·口服葡萄糖耐受試驗：通常於餐後2小時檢驗。口服葡萄糖耐受試驗 (OGTT)測試前，需禁食至少8小時，會先採集禁食後的血液樣本測量血糖水平，之後需喝一種含糖量高的液體，並於飲用2小時後再採集一份血液樣本以檢查血糖值。
·糖化血色素：測量糖化血色素無需禁食。依中國醫藥大學附設醫院衛教說明，糖化血色素可反映抽血前2～ 3個月內血糖控制的情形，血色素是紅血球中的一種蛋白質，主要功能是把氧氣運送到身體各處，並將二氧化碳帶離組織，而葡萄糖可以附著在血色素上，直到紅血球被破壞為止，紅血球的平均壽命約4個月，被葡萄糖附著的血色素稱為糖化血色素，血糖愈高附著在血色素上的糖份也就愈多。
如已確定患有糖尿病建議每天應自我監測血糖，使用血糖儀測量採集指尖少量血液樣本，以檢測血液中的葡萄糖含量，確保血糖控制在目標範圍。
影響血糖值10因素
未患有糖尿病者，無論吃什麼或進行多少活動，血糖水平都會保持在正常範圍內。不過，仍有許多因素都會改變血糖值，以下根據美國國家醫學圖書館（NLH）資料整理影響血糖正常值幾種因素：
- 飲食：攝取過多碳水化合物或零食會造成血糖升高；換句話說，吃太少或三餐不定時也會造成血糖下降。
- 運動量不足：適量運動會促進胰島素分泌，降低胰島素抗阻性以維持穩定血糖
- 服藥：未按時使用胰島素或口服糖尿病藥物會造成血糖控制不佳，使用過多胰島素或口服藥物也可能造成血糖降低。
- 其他藥物副作用：類固醇或抗精神病藥物等藥物皆可能引起血糖升高之副作用。
- 疾病：生病時，身體會釋放荷爾蒙以對抗疾病，而這些荷爾蒙會升高血糖水平。
- 壓力：壓力太大或感到焦慮時，身體一樣會釋放荷爾蒙，同樣會造成血糖水平激素升高。
- 疼痛：短期或長期疼痛會使身體釋放升高血糖水平的激素，例如曬傷引起的疼痛
- 生理期：女性經期會造成荷爾蒙水平變化，進而升高血糖水平
- 脫水：身體水分不足會影響擾亂血液中鹽分、礦物質和糖分濃度
- 飲酒：酒精會影響血糖水平，尤其是空腹飲酒會造成血糖下降。
一表整理高血糖與低血糖症狀
根據臺北醫學大學附設醫院衛教說明，過量血糖會堆積在血流中產生高血糖，若長期發生且未治療，可能會對心臟、血管、腎臟造成傷害，甚至引起腦中風、心臟病、腎病變、失明、截肢、洗腎等嚴重併發症。而低血糖指的是血糖濃度低於60mg/dl，可能發生於藥物副作用、空腹運動或禁食期間。以下整理說明高血糖與低血糖症狀：
| 高血糖 | 低血糖 | |
| 輕度 | 口渴、多吃、多尿、體重遽減。 | 頭暈、臉色蒼白、發抖、冒冷汗、心悸、心跳加速、飢餓感、軟弱、嘴部周圍麻刺感、四肢麻木、呼吸困難。 |
| 中度 | 噁心、嘔吐、腹痛、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、起立性低血壓等脫水現象。 | 注意力無法集中、思考障礙、皮膚蒼白、發冷、激動、震顫、視力模糊、抽筋、疲倦、嗜睡、突然情緒改變、笨拙、口齒不清、焦躁不安、意識混亂、對命令無反應、哭泣、夢魘、昏迷。 |
| 重度 | 若血糖持續很高及脫水，會造成體內滲透壓上升，甚至造成意識不清；若體內胰島素相對缺乏嚴重，身體脂肪會被分解，形成酮體，而造成酮酸中毒。 | 腦神經功能極度受損、完全被動性、深度昏迷、無法喚醒。 |
（資料來源：臺北醫學大學附設醫院、宏恩綜合醫院）
4招逆轉糖尿病前期
國健署表示，糖尿病初期大多無明顯症狀，等到出現多吃、多喝、多尿或體重減輕等症狀時，就錯過早期改善甚至逆轉糖尿病的機會，建議民眾應提供警覺，改善不良生活型態，以下4方法阻斷糖尿病發生。
·定期監測血糖：40歲以上民眾可善用國民健康署提供的成人預防保健服務，定期了解自身的空腹血糖值；若已罹患糖尿病者，每天在家應使用血糖儀監測血糖，以確保血糖控制。
·天天量腰圍和秤體重：成年男性腰圍應保持90公分以下，女性腰圍保持80公分以下，並維持健康體重，若發現腰圍或體重有上升的情形，應自我檢視最近的飲食狀況及身體活動量，並適時調整。
·「三少一高」飲食原則：平日飲食應掌握少油、少鹽、少糖及高纖的「三少一高」飲食原則
·培養運動習慣：建議每天運動30分鐘、每週運動時間應達150分鐘。
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參考資料：美國糖尿病協會、中國醫藥大學附設醫院、醫院抽血及自我檢驗血糖的程序、National Library of Medicine - National Institutes of Health、臺北醫學大學附設醫院、宏恩綜合醫院
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣
