喜歡吃肉、飲食重鹹...9類人恐是「腎結石」好發群！泌尿外科醫授預防腎結石4要點，出現1情況速就醫

說到腎結石，多數的人應該第一個想到的都是「日常生活飲食」所導致的結果，如果網路上查找，應該不難發現，許多文章都會講述是因為食物中「草酸攝取過多」所導致的結果，但在診間，我常看到的可能是一家人爺爺有腎結石、爸爸也有腎結石、兒子在年輕的時候也被診斷腎結石，不單單是「飲食」，其實腎結石在醫學上也具有遺傳性！

腎結石會遺傳的原因：腎小管變異

說到腎結石看起來會遺傳，會不會是因為一個家庭都吃「容易引發」腎結石的食物，所以導致全家人「腎結石」的比例都會偏高？但據研究統計，有三分之二的腎結石患者的親屬也有腎結石；而根據一篇2020年發表在泌尿科醫學期刊關於同卵雙胞胎的研究顯示，腎結石遺傳率甚至高達45%！

研究指出，腎結石會出現高度遺傳性主要是因為個案體內處理鈣質、草酸鹽、尿酸等物質的腎小管功能出現變異，造成腎小管鈣離子的受體、代謝酶、轉運蛋白等出現缺陷，使排出尿液中這些物質的草酸、鈣、尿酸濃度大幅增加，而這些都是構成「腎結石」的主要成分，進而導致腎結石的機率大幅提升，也造就腎結石患者會有遺傳現象。

除了遺傳，還有哪些人容易得結石？

• 男性、中壯年是結石高危險群，根據一篇2024年的研究論文指出，男性因為腎臟產出的尿量比女生少、尿液pH值比女性低，而且尿中的鈉與草酸含量也比女性來得高，大約會是女性得到腎結石的2.32倍。

• 慢性泌尿道感染、長期臥床、尿液滯留（例如攝護腺肥大）、副甲狀腺機能亢進、先天性或外傷造成尿路狹窄、痛風、服用過量制酸劑等，都容易罹患結石。

• 喜歡吃肉、重鹹、重甜口味的人也要小心，因為攝取過量蛋白質、鈉（鹽）、糖等食物，會增加尿液中草酸的排泄，增高結石形成的危險。

但家裡如果已經有家人發生腎結石的人也不必過度擔心，還是可以透過日常保養降低腎結石發生的機率。

預防腎結石

注意飲食：

• 攝取足夠的水分：水分，是最容易稀釋尿液內各種離子濃度的方式，特別是近期夏天因為氣溫高、流汗多、尿量少，讓原本有高風險腎結石的人容易好發，因此需要有意識的計算水分攝取量，每日水量建議2000-2500c.c以上。

• 飲食清淡、天然：重口味美食中含有較高的尿酸、鈣、鈉等物質，而這些物質也會間接增加尿液的濃度，引發腎結石，因此有腎結石的個案，建議要清淡飲食。

注意作息：

• 適當運動：身體適度運動能帶動促進循環、帶動輸尿管的蠕動，對排出小結石更有幫助，也較不易讓尿液淤積。

• 不可憋尿：久坐的上班族、職業駕駛、高工時的從業人員都常有憋尿習慣，甚至為了減少跑廁所的機率而少喝水，這樣同樣會腎結石機率提升。

我也要提醒大家，如果出現結石最好儘快進行手術排除。因為腎結石堵住尿路口，尿液堆積在腎臟也會容易感染，甚至嚴重的可能引發敗血性休克！所以無論結石會不會痛，都建議一定要處理，目前結石的治療以手術及使用體外震波碎石術為主，可以跟醫生討論最適合自己的治療方式，若有血尿且有腰痛發生，務必前往泌尿科就醫諮詢。

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀