男性更年期看哪一科？更年期症狀多久會消失？5改善方法一次整理

男性邁入中年後，體內的睪固酮分泌會逐漸減少，而荷爾蒙的變化會使生理與心理出現一些症狀，也就是所謂的男性更年期。男性更年期症狀表現多元，但不同於女性更年期有「停經」的明顯信號，因此容易被輕忽。男性更年期症狀多久會消失？看哪一科？以下整理說明男性更年期年齡、症狀及症狀改善方法。

男性更年期幾歲開始？

男性到50歲後，雄性激素(androgen)機能會逐漸衰退，而男性更年期主要受到睪固酮(testosterone)下降影響，睪固酮分泌高峰期落在15～30歲，30歲過後每年以1%～2%的速度下降，因此男性更年期通常發生在40歲～55歲之間，此過程可能會延續5～15年。

男性更年期症狀有哪些？

男性更年期症狀常被視為是身體自然老化衰退而遭忽視，不同於女性更年期一樣會有熱潮紅、停經等明顯的外顯症狀。男性更年期常見症狀主要可以區分為生理與心理兩大層面：

男性更年期生理症狀

• 熱潮紅
• 心悸
• 盜汗，尤其是夜間
• 性慾降低
• 性功能障礙，如：勃起困難或早洩
• 失眠
• 體重增加、上半身脂肪增加、啤酒肚
• 肌肉鬆弛、肌張力降低

男性更年期心理症狀

• 情緒不穩定、易怒
• 沮喪或憂鬱
• 對生活周遭事物失去興趣
• 缺乏自信

男性更年期10問題自我檢測

男性更年期主要受到睪固酮影響，睪固酮低下原因大致可分為早發性與晚發性兩部分，晚發性睪固酮低下與老化相關，也被俗稱為男性更年期。診斷睪固酮低下的標準為血液睪固酮濃度低於300-320 ng/dl，並伴隨以上更年期相關的症狀。

針對一般民眾若疑似自己為更年期，可先根據美國聖路易大學(St. Louis University)的「ADAM男性荷爾蒙低下自我評估量表（ADAM, Androgen Deficiency in Aging Male）」用以下10個問題自我評估。

若第1題或第7題，您的回答為「是」，或其他八題有任三題回答為「是」者，就需進一步確認是否為睪固酮低下症患者。

男性更年期看哪一科？

若疑似出現更年期、睪固酮低下症狀，可至家庭醫學科或泌尿科（特別是有性功能障礙或解尿障礙）門診就醫診斷，先仔細陳述自身狀況，並檢查睪固酮濃度以及攝護腺癌篩檢（*因使用男性荷爾蒙(睪固酮)補充治療前，須先排除攝護腺癌的可能性，因此還需進行包括肛門攝護腺指診及抽血檢驗攝護腺特異抗原指數PSA），最後依檢查結果及相關症狀進一步評估診斷是否為男性更年期，以及下一步處理或改善方式。

男性更年期吃什麼保健食品、食物？症狀改善5方法

改善男性更年期的方式主要有以下5種方式：

• 男性荷爾蒙（睪固酮）補充藥物：根據台中榮民總醫院衛教資料，目前台灣核准使用的男性荷爾蒙(睪固酮)補充藥物，可分為口服藥、注射藥、皮膚貼片及皮膚凝膠擦劑，以上四種藥物均有不錯的臨床效果且各具優點。另外，泌尿科醫師顧芳瑜指出，直接補充睪固酮雖可以使提升體內睪固酮濃度，但是由外源性方式直接補充，有可能造成體內不再主動製造睪固酮，進而使睪丸萎縮甚至不孕發生，因此在進行睪固酮補充治療前，應確定患者未來是否還有生育打算，再選擇適合的治療方式。

• 飲食：多吃富含鋅、維生素D、抗氧化的食物。鋅有助於提高睪固酮水平，如：牡蠣、牛肉；維生素D有助增進鈣吸收，如：黑木耳、鮭魚；抗氧化劑能幫助清除體內自由基延緩衰老，如：南瓜、芭樂。

• 保健食品：如：瑪卡、鋅、硒、鎂、維生素D等等，建議先諮詢醫師再補充。

• 運動：規律運動不僅有助於維持正常體重，對於情緒穩定也有助益。另有研究報告指出，運動後在休息與恢復時期裡，睪固酮的量會再度上升。

• 生活習慣：壓力負荷過大會使體內睪固酮的量降低，適當適時緩解壓力對改善更年期症狀有幫助；務必戒酒，因為飲酒會降低睪固酮的含量及活性，也會影響勃起的能力。

參考資料：亞東紀念醫院亞東院訊第213期、亞東紀念醫院亞東院訊第237期、台灣e院、戴定恩醫師、台中榮民總醫院、顧芳瑜醫師、長庚醫療財團法人全球資訊網

【延伸閱讀】
男人35歲，感覺沮喪、有鮪魚肚...就已經開始初老！泌尿外科醫師告訴你：「男性更年期」的症狀有這些
男性更年期比你想得更嚴重！煩躁、易怒、生活失去幹勁...這不是憂鬱，問題出在「睪固酮」

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣