成年後也會發作！「異位性皮膚炎」不治療恐致憂鬱，一文解析輕中重度患者治療選擇

65歲的林先生多年受到異位性皮膚炎困擾，全身反覆出現丘疹、結節性癢疹，皮膚乾裂甚至潰爛，癢到難以入睡，常常因忍不住抓癢而抓到皮開肉綻。他輾轉多家醫療院所，病情始終無法穩定。後來至台北慈濟醫院皮膚科就診後，經一段時間以傳統藥物治療仍控制不佳，皮膚科醫師廖澤源評估其病情符合健保給付的標靶藥物使用條件，遂為其提出申請並獲批准。治療後，林先生的紅疹與搔癢快速改善，如今身上幾乎不見明顯病灶，只需定期回診追蹤與維持治療。

異位性皮膚炎患者逾29萬人，成年後也可能發病

異位性皮膚炎是一種過敏性濕疹，與個人免疫反應及環境、食物等過敏原相關，並非僅見於兒童。約四分之一的患者是在成年後才開始發病。典型症狀包括：

• 反覆性濕疹
• 皮膚乾燥脫屑
• 強烈搔癢

成人常見於頭頸部。台灣盛行率約1.28%，推估超過29萬人受影響，其中約有四分之一屬中重度患者。

廖澤源醫師指出，異位性皮膚炎雖不危及生命，但若忽視治療，長期反覆發炎與搔抓容易導致皮膚受損、感染，並造成睡眠障礙、社交不便、學習與工作表現下降，甚至可能引發焦慮與憂鬱。此外，患者也較常伴隨過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎等其他過敏性疾病。

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從傳統治療到標靶藥物，依病況逐步調整

異位性皮膚炎属于慢性病，治療取決於病情輕重。

• 輕度患者：多以保濕、外用類固醇或免疫調節劑為主，同時減少過敏原接觸、穩定作息與加強皮膚潤澤，通常可獲良好控制。
• 中重度患者：若病灶範圍大、反覆惡化，醫師會視情況加上口服免疫調節藥物或照光治療。
• 傳統治療無效者：若先後接受兩種以上口服免疫抑制劑與照光治療一段時間仍控制不佳、且已影響日常生活，醫師則可評估是否使用標靶藥物。

標靶藥物的作用是阻斷引起異位性皮膚炎的特定免疫發炎路徑，能有效改善紅疹與搔癢，許多患者在治療後2至4週內就可見顯著改善。長期穩定治療能提升生活品質。

廖澤源醫師提醒，標靶藥物效果佳且安全性高，但仍需注意與其他藥物的交互作用，患者就診時應告知所有平日用藥與疾病史，讓醫師完整評估。

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除了積極治療，日常保養同樣關鍵

除了醫療治療外，生活習慣與皮膚保養也是控制異位性皮膚炎不可或缺的一環：

• 洗澡以溫水為宜，避免過熱與過度搓洗
• 冬季或乾燥季節要加強保濕
• 減少接觸過敏原，如刺激性清潔用品
• 維持規律睡眠與良好生活作息

廖澤源醫師強調，異位性皮膚炎不再是難以控制的疾病。若長期皮膚乾癢、出現反覆性的皮疹，務必及早就醫，由皮膚專科醫師評估並給予合適的治療，才能避免惡化，重拾生活品質。

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資料來源：台北慈濟醫院提供

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：林勻熙