瘦瘦針停了就胖回來？心臟外科醫師揭真正不復胖的關鍵：不是藥物，而是2個字

🎧 通勤、做家事，【下載】Podcast 《健康問良醫》，讓您健康輕鬆聽 ❗

瘦瘦針（GLP-1）掀起減重熱潮，不少人希望透過打針快速瘦身、擺脫體重困擾。但，台中榮總嘉義分院心臟外科醫師林伯翰卻對瘦瘦針抱持相對保留的態度。他認為，任何減重方法如果必須依賴一輩子，一停用就復胖，就很難稱得上是真正成功的減重。對林伯翰醫師來說，減肥不是短期衝刺，而是一場與生活習慣接軌的長期工程；唯有願意改變飲食、運動與生活模式，才能真正遠離肥胖與心血管疾病風險。

肥胖不只是體態問題，連心臟手術都更困難

身為心臟外科醫師，林伯翰在手術台上看過無數肥胖帶來的健康代價。

他指出，許多需要接受心臟手術的病人，本身就合併肥胖、糖尿病、高血壓或高血脂等問題。當內臟脂肪過多，尤其是心臟周圍堆積大量脂肪時，不只會增加麻醉風險，也會提高外科手術難度。例如冠狀動脈可能被厚厚脂肪包覆，醫師必須先將脂肪層剝開，才能找到血管進行手術。而脂肪組織中的微血管一旦受損，往往比一般組織更難止血。

林伯翰也提到，肥胖與高血壓、動脈硬化、高血脂、糖尿病、心肌梗塞、腦中風等許多心血管疾病相關。此外，部分癌症風險也與肥胖有關。

為什麼心臟外科醫師反對把瘦瘦針當減肥捷徑？

談到近年最熱門的瘦瘦針，林伯翰坦言，自己並非完全反對藥物，而是反對把藥物當成唯一解方。

他指出，GLP-1受體促效劑原本是糖尿病治療藥物，後來才發現具有減重效果。但當許多人只是為了瘦身大量使用，甚至影響糖尿病患者取得藥物時，他認為並不合理。更重要的是，他認為如果減肥這件事情，需要靠一個東西一輩子，而且一停用就復胖，那它不是一個好的方法。

林伯翰以少林寺修行為例說明，如果一個人被送進少林寺，每天規律生活、飲食控制，自然會瘦下來；但回到原本生活後，很可能又恢復舊習慣而復胖。問題從來不在方法本身，而在於是否能與日常生活接軌。

想靠藥物減肥的人，真正缺少的是什麼？

在林伯翰看來，許多人想用藥物減重，背後其實反映的是不想改變生活習慣。他直言，大部分人希望透過藥物達成減肥目的，是因為不願意放棄甜點、不願意調整飲食，也不想改變既有生活模式。

而這也是為什麼王偉醫師在節目中提到，減重成功最重要的兩個字其實是：「甘願」。

甘願改變飲食、甘願規律運動、甘願接受生活型態調整。唯有具備這樣的意願，減重成果才有機會長期維持。

少吃多動真的有用嗎？醫師揭容易忽略的陷阱

「少吃多動」幾乎是每個減肥的人都聽過的建議，但林伯翰認為，這句話其實沒有想像中那麼簡單。

他解釋，增肌與減脂本身就是兩件互相拉扯的事情。增肌需要足夠營養與蛋白質攝取；減脂則需要熱量赤字。如果一味少吃，又同時進行高強度運動，身體反而可能進入保護模式。

此時體重雖然下降，但流失的可能是肌肉，而非脂肪。結果可能導致體脂率上升、基礎代謝下降、未來更容易復胖。這也是許多人覺得自己「明明有瘦，卻看起來沒變」的重要原因。

不想復胖，關鍵是改變生活模式

林伯翰近年推廣「全面性彈性熱量飲食法（CFCD）」，核心概念並非極端節食，而是建立能長期執行的生活習慣。他認為減肥成功需要三件事：

1. 建立數據觀念

每天量體重、觀察體脂變化。當吃了某些食物後，隔天數據變差，就知道該調整；如果數據改善，也能找到適合自己的飲食模式。

2. 保持合理飲食

適量攝取蛋白質、不要完全不吃澱粉、選擇地瓜、馬鈴薯等優質碳水化合物、避免過量精製糖與含糖飲料。

3. 建立支持系統

減重不是一個人默默苦撐。林伯翰認為，家人、朋友或同伴的支持，往往是能否長期維持的重要關鍵。

水果吃太多也可能影響代謝

許多人認為水果越多越健康，但林伯翰觀察到，不少長輩雖然三餐飲食正常，卻因為晚餐後吃大量水果，導致三酸甘油脂偏高，甚至出現糖尿病前期。原因在於果糖容易轉換成三酸甘油脂。

因此他建議水果最好在下午4至5點前食用、每次以一個拳頭大小為原則、避免晚餐後大量攝取水果。

體重過重的人，別急著靠運動減肥

許多人胖了之後立刻開始跑步、跳操，但林伯翰提醒，BMI過高的人不適合直接進行高衝擊運動。因為體重越重，膝關節承受的壓力越大。

BMI超過32的人，膝蓋承受的力量甚至可能達到體重的8倍。此時若貿然進行高強度運動，反而容易關節受傷、肌肉拉傷、橫紋肌溶解症或運動中斷後再次復胖。

醫師最推薦的運動：快走

如果只能推薦一項能做一輩子的運動，林伯翰毫不猶豫選擇：快走。

他認為快走門檻低、成本低、受傷風險低，而且幾乎所有年齡層都能執行。更重要的是，運動不能只是完成任務，而是要找到自己願意持續做下去的理由。有人喜歡晨跑時的風景，有人喜歡和朋友一起運動，有人喜歡參加路跑活動。

當運動變成生活的一部分，而非一項痛苦的任務時，才能真正長久維持。

能做一輩子的減肥法，才是好方法

瘦瘦針、減重藥物、斷食法或各種熱門減肥方式，都可能在短時間內看到成果。但林伯翰認為，真正成功的減重，從來不是追求最快，而是找到能陪伴自己一輩子的生活模式。

減肥最重要的不是意志力超強，而是願意一步一步調整飲食、建立運動習慣，並讓健康管理融入日常。因為能夠持續做十年、二十年的方法，才是真正不容易復胖的方法。

延伸閱讀
瘦瘦針掀減重熱潮，但不是人人都能用！醫揭適用對象、常見副作用及禁忌族群
減肥先看金木水火土！一表搞懂肥胖五行體質特徵及飲食宜忌，中醫師教你輕鬆甩肉不傷身
減肥不想打針，改吃藥行不行？營養師公開「口服瘦瘦丸」使用效果：平均減重達●●％

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙