一週上健身房2次，少吃多動還是胖？減肥名醫：別管熱量了！2招避免身體慢性發炎，自然就變瘦

吃對營養，遠勝於計較熱量 

如今體重過重與肥胖的盛行率愈來愈高，門診時，不管是想減肥，或是因為代謝症候群、脂肪肝、糖尿病、高血壓、高血脂等各種慢性病來求診，針對患者的飲食，我都特別強調「吃對營養，更勝於斤斤計較熱量」（Count nutrients, not calories），尤其是那些想減肥的患者，更是如此。

然而，許多人一聽到我這麼講，第一時間的反應常常是一臉驚訝狐疑。「什麼？醫師？你說不要管熱量？真的假的？我是要減肥耶！」

「少吃多動」的概念根基於熱量的加減計算。很多想減肥的人都認為，只要吃進的熱量比消耗的熱量少，自然就會逐漸變瘦，因此只要「少吃」，減少攝取的熱量，再加上「多動」以消耗更多熱量，自然而然就會瘦下來了。但結果真是如此嗎？

因為肥胖來求診的患者，他們告訴我試了許多方法，吃很少，也動很多，可是就是瘦不下來，我常反問：「吃很少，那你都吃什麼？」

「麵包啊，有時候三明治，偶爾喝奶茶，飲料也都改半糖的，不餓就不吃，青菜也盡量水煮，肉很少吃，都會去皮，很少吃油的……喔，還有，一個星期會去健身房跑步兩次，可是體重還是沒變啊，而且覺得愈來愈累……」

如果你曾經想靠「少吃多動」減肥卻無功而返，這些話聽起來是否特別熟悉？

少吃多動卻瘦不下來的人很多，我們應該要知道，人體是個生物體，是一部精密的機器，體重的改變是體內各種複雜生理作用運作的結果，而不是單純的數學加減。想想看，全世界肥胖人口這麼多，「少吃多動」的原則可不是只有你知我知，而是幾十年來大家都知道的口號，那為什麼肥胖的人還是愈來愈多？還是有那麼多人瘦不下來？難道單純是因為意志力不夠嗎？還是說，「少吃多動」這個原則忽略了什麼更重要的元素？

人既然是生物體，健康與體重就是生理作用的結果。我們要想的應是如何透過調整飲食、吃對營養、改變生活，矯正這些生理作用，讓它們朝我們想要的方向走，而不是靠熱量數字的加減運算。生理作用對了，身體自然會回饋正常的體重和該有的健康。我們應該用生物生理學的觀點來看待體重和健康問題，而不是套用單純的數學計算，陷入數字的迷思。

舉個例子更容易了解。試想一杯700毫升的全糖珍珠奶茶，熱量約600大卡，和一盤熱量同樣是600大卡的生菜佐堅果雜糧沙拉，這兩種食物吃下肚後，你認為體內的生理反應會一樣嗎？對體重產生的效果會一樣嗎？答案再清楚不過。