咳嗽好不了，竟可能讓你「骨盆底肌」鬆弛！婦產部主任解析「7原因+3項預防運動」

因為懷孕而大腹便便的孕媽咪，總會擔心身材走樣，尤其是乘載著胎兒的骨盆，更容易被撐得很大，甚至出現骨盆鬆弛現象，嚴重者可能引起其他生殖及泌尿道系統的疾病，所以不可輕忽骨盆保健！

造成女性骨盆鬆弛的原因，可能為懷孕期間被胎兒撐大、生產過程的劇烈改變或天生體質構造差異等。而生產後的骨盆鬆弛，通常做適度的運動及休息就可以自行復原，但若忽略不明顯的症狀或持續過度勞動，復原時間就會拉長，導致骨盆腔內的器官發生異常。

骨盆構造

神奇的大自然演化，將女性骨盆設計的與男性不同，為了孕育胎兒與生產，女性骨盆較男性來得淺但寬廣，亦增加承載重量的功能。骨盆位於人體的中間部位，是一個與脊柱、下肢連接的骨骼構造，身為傳宗接代的重要部位，骨盆保護了內部卵巢、輸卵管、子宮等生殖器官，以及膀胱、直腸、輸尿管等泌尿系統。因為容納了許多重要的器官，一旦骨盆嚴重鬆弛，就會併發其他不良症狀。

骨盆底肌

骨盆的底部是由肌肉群所支撐，此部位的肌肉群可以托住骨盆內的器官，其中有三個開口，分別為肛門、尿道及陰道，這三個開口是由括約肌來控制開闔，平時肛門解便或尿道排尿，都靠括約肌運作，而胎兒生產由陰道產出，也是靠括約肌的收縮功能，若骨盆底肌的肌肉功能不足，就會造成骨盆鬆弛。

孕期的骨盆變化

亞東紀念醫院婦產部主任蕭聖謀醫師表示，因為子宮位於骨盆腔內，懷孕後，子宮會隨著胎兒的成長而變大，此時的子宮會在骨盆腔內部，而骨盆腔尚未有較大的變化，所以孕媽咪會感覺到壓迫；懷孕中期，因為胎兒漸大，子宮就會突出骨盆腔外，壓迫感會逐漸減緩，但有些較瘦小的孕媽咪，可能會有壓迫到橫膈膜的感覺；懷孕後期的胎兒已成熟，除了重量增加外，胎頭也逐漸被撐得很開，不只擠壓到上腹部、肋骨，還會壓迫到膀胱。

懷孕期間，孕媽咪的身體會分泌「弛緩素」（relaxin），這是一種由黃體製造的荷爾蒙，可以讓孕媽咪的韌帶、關節、肌肉、結締組織等，變得鬆弛而柔軟，增加彈性與延展性，是為了因應子宮逐漸變大及幫助分娩的激素，也因此，有些孕媽咪會出現背痛、易扭傷的情形。