「子宮內膜癌」沒生育也是高危險群！成因為何？如何預防？能檢查嗎？快避開這些NG飲食

子宮內膜癌（Endometrial Cancer）是源自於子宮體的內膜所產生的癌症。根據最新癌症登記報告中顯示，子宮體癌（子宮內膜癌）已是女性癌症發生率的第五位，已超過第十位的子宮頸癌，好發於年齡超過50歲的婦女。

子宮內膜癌的病因

子宮內膜癌與荷爾蒙有大關聯，現代人肥胖比例提高，也增加了罹癌風險。因為體脂肪多寡會影響女性荷爾蒙分泌，也就是俗稱的「雌激素」，若子宮內膜不斷受到雌激素刺激，會增加罹癌風險。

若罹患子宮內膜癌，可能會出現以下症狀：貧血、倦怠、異常出血（更年期後的出血、經期不穩定、經血變多等）、陰道長期有水狀分泌物，患者會有不正常的子宮出血，另外伴隨骨盆腔及背部疼痛，較晚期則會出現膀胱及腸道的症狀等。

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子宮內膜癌的危險因子

• 肥胖（BMI值超過25的肥胖者會比一般人高出3倍風險）
  
• 糖尿病
  
• 高血壓
  
• 有婦癌家族史
  
• 初經過早、停經過晚
  
• 未曾生育
  
• 荷爾蒙影響（如接觸環境荷爾蒙，或停經後過度補充雌激素）

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子宮內膜癌的檢查方式

馬偕醫院婦產部醫師黃閔照指出，目前子宮內膜癌並無有效之篩檢工具。因此國民健康署提醒，若能及時警覺自身健康異狀並就醫，依照醫囑進行檢查，透過子宮鏡檢查及內膜切片證實病灶，及早接受治療，阻斷疾病進展。

• 陰道超音波：陰道若有異常出血，可以透過陰道超音波檢查出子宮內膜的厚度。
  
• 子宮內膜切片：對可疑病灶做病理檢查。
  
• 子宮內膜刮搔手術：麻醉後將子宮頸擴張，再用刮匙進入子宮腔內，將子宮內膜刮下來，接著送去做病理檢查。
  
• 子宮鏡：類似胃鏡、大腸鏡，確定病變位置和範圍後，可直接對病灶做處理。

若不幸確診子宮內膜癌，醫師會根據狀況，可能會有4種方式治療：荷爾蒙、手術、放射線、化學藥物治療。

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子宮內膜癌的NG、OK飲食

美國癌症研究所（American Institute for Cancer Research, AICR）提醒，高升糖負荷食物、紅肉以及加工肉品，或是高鹽、鹽漬食物都是子宮內膜癌的NG食物。

1. 高升糖負荷食物（高GI食物）：白飯、白麵包、饅頭、玉米片、南瓜、砂糖、麥芽糖、西瓜、荔枝、龍眼等。
   
2. 紅肉以及加工肉品：牛肉、羊肉、臘腸、熱狗、香腸等。
   
3. 高鹽、醃漬食物：豆腐乳、豆瓣醬、蜜餞、臘肉等。

另外，平時也應該採「低脂少油炸」的飲食型態，改變烹調方式，以蒸、煮、川燙等少油方式為主要烹調法，使用植物油（橄欖油、亞麻仁油）但避免高溫起鍋；避免食用含反式脂肪的食品，包括以酥油和人造奶油製作的烘焙食物、油炸食物及點心。

AICR也指出，規律運動、適量飲用咖啡、健康飲食及維持適當體重，可以降低子宮內膜癌風險。

1. 規律運動：國健署建議，每天運動至少30分鐘，可以分段做完，不過每次至少要連續10分鐘。
2. 適量飲用咖啡：食藥署建議，一日的咖啡因攝取不宜超過300毫克。若以1杯咖啡約含100毫克咖啡因推算，1日的咖啡量最多為3杯，懷孕哺乳的媽咪則建議每天不超過200毫克的咖啡因。
3. 健康飲食：每天喝1500毫升以上的水；多蔬果，深色蔬菜（包括地瓜葉、青江菜、菠菜、芥蘭菜、莧菜、芹菜、油菜、紅鳳菜等）、水果（如高維生素Ｃ的芭樂、具有蕃茄紅素的番茄等）；多全榖根莖，如全穀麵包、糙米、藜麥、燕麥等未精製的全榖根莖類食物，衛福部建議民眾三餐應以全穀為主食，或至少應有1/3為未精製全穀根莖類。
4. 維持適當體重：如前所述，BMI值超過25的肥胖者會比一般人高出3倍風險，體重的增加也是增加子宮內膜癌的風險之一。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙