「子宮內膜異位症」會怎樣嗎？腹痛、頭痛、咳血...都恐上門！營養師公開「3大NG飲食」，快避開

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子宮內膜異位症（endometriosis）是一種有著「惡性行為」的「良性疾病」，症狀不只疼痛，還可能導致不孕，因此正值生育期的女性不可不慎。

根據統計，每10位女性可能就有一位患有子宮內膜異位症，但實際人數可能更多，因為通常是有明顯症狀才會被診斷出來，其他或許還有部份患者是潛在、尚未被發現的。關於「子宮內膜異位症」的迷思、保養與預防，就由婦科權威陳保仁醫師與宋明樺營養師說給你聽：

子宮內膜異位症是什麼？

正常來說子宮內膜剝落時會形成血液流出體內就是俗稱月經，但若隨著經血逆流跑到不正常的位置上，如卵巢、腹膜等等，若跑入卵巢造成經血累積，就會變成「巧克力囊腫」，累積在子宮肌肉層則會變成「子宮肌腺症」。除了卵巢、腹膜腔外，也可能跑進肛門、直腸、鼻黏膜等其他器官或部位：

• 卵巢：即為「巧克力囊腫」。
  
• 腹膜腔
  
• 子宮肌肉層：即為「子宮肌腺症」
  
• 肛門直腸：經期來可能會有肛門出血的狀況
  
• 鼻黏膜：經期來可能會流鼻血
  
• 呼吸道：若出現在支氣管，經期來可能就有咳血的狀況
  
• 腦部：可能出現週期性頭痛

什麼樣的人容易有子宮內膜異位症？

沒有生育：因懷孕會暫時停經，便可以讓子宮休息
飲食不正常：忽胖忽瘦也很危險
子宮開過刀：包含剖腹產或一般婦科手術等

曾有研究顯示，肥胖者更容易有子宮內膜異位症，其原因可能和飲食模式相關。

和巧克力囊腫、子宮肌腺症 差在哪？

子宮內膜異位症就是因內膜亂跑造成，跑到卵巢就是巧克力囊腫，跑到子宮肌肉層就稱為肌腺症。因此巧克力囊腫、子宮肌腺症都算是子宮內膜異位症的一種。

以肌腺症為例，若內膜跑竄到肌肉層，就可能導致該處變硬、變得容易出血。一旦子宮收縮，變硬處無法收縮就會大出血，或是收縮不了可能造成疼痛感。但也因肌腺症的界線不清楚、不容易分辨，無法直接挖除。但是近年有許多新的藥物治療方式與手術進展，因此也無須過於擔心。

子宮內膜異位症NG飲食大公開

如上所述，子宮內膜異位症與飲食有些許相關，因此平時的飲食顯得更為重要。而吃過多油脂、油炸品或是吃進不好的油都是內膜異位症NG飲食：

一、吃進不好的油（如動物性油脂、反式脂肪、Omega-6等），可能造成身體慢性發炎，進而增加內膜異位症的發生。但是身體也需要補充適度的油脂，如Omega-3油脂（可吃深海魚、海藻、酪梨、堅果等）

二、反式脂肪：人造奶油、植物酥油、植物乳化油、轉化油等物可能都含有反式脂肪。

三、紅肉：美國曾有臨床實驗發現，在一個禮拜內吃少於一份紅肉女性，與吃大於兩份紅肉女性比較，後者子宮內膜異位症的比例增加56%。若想吃肉、補充蛋白質，可以以雞、鴨、鵝、魚、豆類代替。

除此之外，飲食方面還是可以多補充一些微量營養素，如維生素A、C、E或是植化素、抗氧化成分等，它們可以藉由調節身體的發炎、氧化壓力，對於子宮內膜異位症有正面的影響。

子宮內膜異位症迷思：可以吃中藥進補嗎？

有民眾會自行購買中藥補身體，但亂補可能造成子宮內膜異位症變嚴重，甚至疼痛感增加。若有需求，直接尋求中醫師協助，醫師會依照體質對症下藥。

另外，坊間市售的「四物飲」並非藥品而是食品，中藥成分很低，因此若有子宮內膜異位症問題，少量的飲用基本上無須太擔心。

經痛該怎麼治療與自我照護？

首先要先釐清經痛的定義，不是痛一次就是痛經，對於痛經，婦產科醫學會有一定的定義，如下：

• 月經來潮時，除子宮本體的疼痛外，下腹痛、胸脹痛、頭痛都算是痛經
  
• 月經來前三天～月經來後的四到七天內，疼痛必須連續三次（連續三個月）才可以稱為痛經

若有簡單的痛經（原發性痛經，通常二十六、七歲後就會改善），只要有良好的睡眠、不要有壓力還有飲食稍微克制，再吃吃止痛藥通常都可以改善；次發性痛經（子宮內膜異位症、子宮肌腺症等）就需要根據個別的因素來調整。若痛感越來越明顯，或是原有的治療方式漸漸無法改善，就需要趕緊就醫評估、檢查。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙