久坐屁股痛、屁股太翹，可能是「臀中肌」受傷了！3症狀及治療6方法一次看，醫親授復健3運動

時序入秋，在辦公室忙了大半年的芃芃等到了涼爽的季節，要進入馬拉松的賽季準備，一週跑超過50公里是家常便飯。這天結束坐在電腦前忙碌的工作，芃芃的屁股整個下午幾乎都黏在椅子上，終於可以迎風奔馳，沒想到起跑沒多久，芃芃的臀部外側從悶痛逐漸變成劇痛，甚至連腿都抬不起來，慌亂的芃芃連忙諮詢跑團教練，經由教練的轉介，來到復健科門診。醫師請芃芃單腳站立並且超音波檢查後，告訴芃芃她的臀中肌受傷而且有輕度撕裂，要先暫停跑步，調整久坐的狀態並且重新訓練臀中肌。

什麼是「臀中肌」？

臀中肌(gluteus medius)起源於骨盆髂骨的後上緣，終止於股骨外側的髖部大轉子。臀中肌的功能包括：

• 主要負責髖部外展 (腳從側面抬起的姿勢)
• 輔助髖部彎曲及伸展 (腳向前及向後抬)
• 輔助髖部內轉及外轉
• 與闊筋膜張肌及腰方肌共同維持骨盆穩定

最重要的是，臀中肌對走路、跑步及單腳站立的骨盆穩定性很重要。我們想像步行，支撐腳離地時由於失去地面的支撐，可能會垂下，此時臀中肌出力支撐骨盆，讓對側腳可以順利擺盪出去完成連續步態，同時臀中肌會穩定髖關節並且輔助骨盆旋轉，維持步態順暢穩定。

為什麼會臀中肌受傷？

現代人長時間久坐，臀中肌處於拉長狀態，久而久之會彈性疲乏，而且缺乏用走站跑跳等姿態活化臀中肌，就可能是使臀中肌的肌力下降，或是俗稱的「臀肌失憶症」。此時一旦給予較大的壓力，例如週間久坐上班、只有週末高強度運動，就可能使臀中肌受傷。

此外，在運動風氣越來越盛的今天，許多人努力精進專項運動，例如單車或馬拉松，但針對核心肌群及臀肌的訓練相對不足，因此就容易造成臀中肌受傷甚至撕裂。

臀中肌受傷有什麼症狀？

臀中肌受傷的症狀包括：

• 髖部外側在走路、跑步、上樓梯、站立或久坐時，有悶痛或刺痛
• 側躺壓迫受傷側髖部會疼痛
• 用患側單腳站立時，骨盆傾斜呈現患側高、健側低

當臀中肌受傷無力，身體其他協同肌群包括股四頭肌等會代償承受更多壓力，而本應一同維持骨盆穩定的同側闊筋膜張肌及對側腰方肌也會代償緊繃，甚至造成下背痛。臀中肌無力造成的不當步態，會使膝蓋承受更大壓力，可能造成膝關節退化或臏骨股骨症候群，以及膝蓋外側的髂脛束緊繃，造成髂脛束症候群，連帶使整個下肢的受力不穩，阿基里斯腱、腓腸肌及足底筋膜都可能受傷發炎。

值得一提的是，臀中肌無力跟骨盆前傾有關，骨盆前傾外觀看起來像是「翹臀」，但實際上會使腰椎角度過凹，長期可能使造成骨刺增生、椎間盤突出甚至腰椎神經壓迫，使下肢酸麻或是無力。