女性發病率高4倍！疲倦又易發胖...一表看「甲狀腺低下25症狀」，7種十字花科蔬菜避免吃

甲狀腺的位置在脖子氣管的前方，形狀像一個蝴蝶，是人體最大的內分泌腺。它掌管著甲狀腺素的分泌，有為身體供應能量、調節多種荷爾蒙的功能。甲狀腺機能亢進或低下，都會影響著我們的健康。甲狀腺低下症狀有哪些？原因、飲食原則有哪些？以下為您完整介紹。

甲狀腺低下是什麼？

甲狀腺機能低下是指甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺激素，造成身體基礎代謝降低的疾病。常發生在女性及大於60歲的老年人，女性的發病率較高，是男性的4倍。

甲狀腺低下25症狀

通常甲狀腺機能低下的病人會有怕冷，頭髮粗燥且容易落髮，容易疲倦，黏液水腫合併體重過重也常見，中國醫藥大學附設醫院以下分別介紹甲狀腺低下症狀及其發生百分比：

甲狀腺低下4大原因

中國醫藥大學附設醫院以下介紹甲狀腺低下的5大原因：

1. 先天性甲狀腺發育不良。（出生就甲狀腺發育不全、異位性甲狀腺等）。
2. 甲狀腺荷爾蒙合成障礙：碘缺乏或碘過多、抗甲狀腺藥物治療、遺傳性甲狀腺荷爾蒙合成障礙。腦下垂體疾病手術後或者中風後遺症。
3. 破壞甲狀腺組織：自體免疫甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)及甲狀腺經手術或放射碘治療後，或接受頭頸部癌症治療後產生之疾病。
4. 其他原因：使用精神科藥物、使用助眠藥物、使用心律不整藥物造成甲狀腺併發症、繼發性甲狀腺低下症、抗拒甲狀腺荷爾蒙症候群、腦下垂體疾病或因其他疾病造成暫時性甲狀腺低下症等。

甲狀腺低下飲食原則

甲狀腺功能低下患者可以吃什麼？不能吃什麼？以下聖馬爾定醫院為您介紹甲狀腺低下飲食5大原則：

1. 對於體重過重的病人應攝取適當的熱量、控制體重。
2. 因容易便秘，宜增加高纖維素的食物，如：蔬菜、水果、麩皮、梅子汁等以刺激腸道 的蠕動並適量攝取水份，以改善便秘問題。
3. 若因碘缺乏所造成的甲狀腺機能低下，則可每日使用約一茶匙的碘鹽。
4. 含甲狀腺腫素高的食物必須完全煮熟後再食用，如：包心白菜、蘿蔔、花菜、黃豆、青豆、洋蔥、大蒜、竹筍、甘藷等。(甲狀腺腫素會干擾甲狀腺素的合成與利用，而造成甲狀腺腫，此類物質會因加熱而破壞) 。避免飲用地下水。
5. 如果長期食用無碘鹽（玫瑰鹽、進口鹽、竹鹽），缺碘也會造成甲狀腺功能低下，缺乏碘攝取造成甲狀腺功能低下者應避免攝取過量的十字花科食物（芥蘭、油菜、花椰菜、高麗菜、萵苣、白菜、白蘿蔔等），它們會防礙碘的利用，進一步壓抑甲狀腺機能。
   
   

甲狀腺低下如何治療？

藥物治療

甲狀腺素是治療首選的藥物。台灣內科醫學會說明，平均補充劑量是每天口服1.6 μg/kg，而大多數的病人需要75-150 μg/d 的劑量。老年患者平均的補充劑量較低。可能須終生治療。甲狀腺素應在餐前30分鐘服用，因為有些食物會干擾其吸收，並且不應該與會影響其吸收的藥物一起服用。

這種治療法可以逐步矯正甲狀腺功能低下症，但是需要幾個星期才能達到穩定的T4血漿值。原本健康的老年患者，初始劑量應該是50 μg/d。心臟疾病患者應該從25 μg/d開始並仔細監測心臟症狀是否惡化。

中醫治療

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，不管是甲狀腺亢進或是甲狀腺低下，還是只是單純的甲狀腺結節或是囊腫，中醫認為這都是內分泌與免疫調節出了問題，中醫觀點主張透過「辨症論治」的方法，透過針灸與中藥好好調教、扶正甲狀腺功能，調節人體免疫系統，就可以減低患者動手術摘除甲狀腺的機率，也可以避免手術後要持續補充甲狀腺素的情況。

甲狀腺低下看什麼科？

甲狀腺機能出現問題，是內分泌失調的一種病症。可至內分泌科門診與醫師商量，檢驗血中相關荷爾蒙來確立診斷。

甲狀腺低下患者，可以懷孕嗎？

馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科說明，甲狀腺功能低下是婦女不孕的主因之一，但是如能用甲狀腺素補充後恢復正常功能，則可與一般婦女一樣嘗試懷孕，但是要記得定期檢驗甲狀腺功能(每2至3個月)，來決定是否需要繼續補充甲狀腺素。只要母親維持甲狀腺功能正常，對胎兒就不會有影響，但是嬰兒在出生後應儘早檢驗甲狀腺功能。

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資料來源：中國醫藥大學附設醫院、臺北市立聯合醫院仁愛院區、馬偕醫院、聖馬爾定醫院、台灣內科醫學會、台北榮民總醫院

責任編輯：曾耀儀

核稿編輯：林勻熙