別只怕三高，還有「一低」也致命！你有骨鬆嗎？醫師教你用「駝、矮、痛」3步驟自測

台灣60歲以上的民眾大約有兩成罹患骨質疏鬆，尤其是女性停經後的族群，盛行率更高，有時甚至超過三成。我們常說想要「頂天立地」，就要「高鈣曬太陽」，除了攝取足夠鈣質與維生素D，平時更應定期檢查骨密度，及早掌握自身骨骼健康狀況。

骨質疏鬆恐致骨折、失能！醫點1族群風險高三倍

骨科醫師施胤全指出，台灣骨質疏鬆人口眾多，除了關心三高（高血壓、高血脂、高血糖）以外，應更加重視「一低」（低骨密度）。骨質疏鬆常被忽視，卻是造成長者跌倒、骨折甚至失能與死亡的關鍵因素。若骨質密度不足，一旦發生骨折，可能導致長期臥床、感染，甚至需住進長照機構，嚴重者更可能在一年內再度骨折，死亡率可高達50%。尤其第二型糖尿病患者，比一般人有高達三倍的骨折風險，其中以髖部骨折為最大宗，應格外留意。

你有骨鬆嗎？3招自測、做DXA骨密度檢測最準確

施醫師提醒，骨鬆是可預防且可治療的疾病。民眾可透過簡單的「駝、矮、痛」三步驟自我檢測：

• 駝：如頭無法貼牆超過3公分

• 矮：身高縮水4公分以上

• 痛：下背或髖部疼痛

皆可能是骨質疏鬆警訊。

最準確的檢查方式是雙能量X光吸收儀（DXA），可評估骨質密度T值，若小於-2.5即為骨質疏鬆，應儘早治療。

女性注意！DXA骨密度檢測健保給付「5大族群」

婦產科醫師徐靖提醒，更年期後的女性因荷爾蒙變化，骨質流失速度明顯加快，骨折風險也隨之上升。建議女性尤其在50歲後定期接受DXA ( 雙能量X光檢查 )，把握黃金治療期。同時也提醒大家健保有提供DXA檢測給付包含：

• 內分泌失調可能加速骨質流失者

• 非創傷性骨折

• 50歲以上婦女或停經後婦女

• 接受骨質疏鬆症追蹤治療者

• 攝護腺癌病患在接受男性賀爾蒙阻斷治療前與治療後，因病情需要施行骨質密度檢查者。

骨質疏鬆如何預防？從生活4面向著手改善

為預防骨鬆，徐醫師建議從四方面著手：

• 營養補充，每日攝取足夠的鈣（1000毫克~1200毫克）與維生素D（800–1000 IU）；

• 規律運動，進行肌力與平衡訓練；

• 改善環境，如加裝扶手、感應燈與使用助行器等方式；

• 戒除不良習慣，如吸菸、酗酒與過量咖啡。

她也提醒，若需服用藥物如「福善美保骨錠」(Fosamax)，應於早餐前空腹整粒吞服，服後保持上半身直立30分鐘，才能發揮效果、減少刺激食道的副作用。

「肌少症患者」罹失智風險高！中西醫合療助改善

家庭醫學科醫師楊志尊指出，肌少症與骨質疏鬆症同為高齡者常見的「隱形殺手」，不僅增加跌倒與骨折風險，更與失智風險密切相關。根據統合分析，肌少症患者罹患輕度認知障礙（MCI）與阿茲海默症（AD）兩者之間存在正向關聯。楊醫師強調，肌少症與認知退化共享慢性發炎、荷爾蒙變化等病理機制，呼籲民眾從年輕開始「存骨本、養肌力」，透過快走、深蹲等荷重運動延緩衰老，並將早期預防觀念納入日常保健中，以提升老年生活品質。

中醫針傷科醫師曾怡嘉分享，中醫在骨質疏鬆的治療上已有豐富文獻支持，常用藥如龜鹿二仙膠、虎潛丸、杜仲等皆具補腎強骨功效，並能有效緩解腰膝痠軟等症狀。她特別介紹雷射針灸作為無痛新選擇，適合不願接受傳統針刺者，可配合中藥、推拿與西醫治療共同使用，強調「全人整合」理念。中醫亦能針對骨鬆伴隨的更年期障礙與退化性關節炎提供輔助改善。

鈣補充品百百種，營養師教你正確挑選與服用

營養師林美怡在活動中特別提醒，補鈣不只是「有吃就好」，正確挑選與服用方式更為關鍵。以下分別介紹碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣與近年新興的海藻鈣：

• 碳酸鈣：價格便宜、含鈣量高，但容易引起脹氣，建議餐後服用以減少不適。

• 磷酸鈣：來源多為蛋殼或貝殼，但腎功能不全者應避免使用，以免體內磷負擔過重。

• 檸檬酸鈣：吸收率高、不受胃酸影響，任何時間皆可服用，是不錯的選擇。

• 乳酸鈣與發酵乳鈣：因酸性環境有助吸收，也具一定優勢，但含鈣量略低。

• 海藻鈣：來自天然藻類，全素者可食用，吸收率與含鈣量都不錯，近年頗受歡迎。

營養師林美怡也提醒，人體單次最多僅能吸收約500毫克的鈣質，因此不必迷信高劑量鈣產品，建議選擇每顆劑量不超過500毫克的產品，分次服用以提高吸收效率。

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責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣