不只皮膚癢！中重度異位性皮膚炎恐增憂鬱、心血管疾病風險…符合條件者可申請健保治療

異位性皮膚炎不只是皮膚乾癢，中重度患者常因劇烈搔癢反覆抓傷皮膚，形成「發炎、搔癢、抓傷、再發炎」的惡性循環，進一步影響睡眠、工作及生活品質。（圖片來源：shutterstock）

良醫劃重點

撰文者：陳宛欣整理2026-07-07

中重度異位性皮膚炎一年反覆發作9次，不只是皮膚癢而已
為什麼一直復發？治療不能只是在發作時止癢
異位性皮膚炎為什麼這麼癢？關鍵可能與IL-13有關
治療選擇增加！依病況選擇適合自己的治療方式
健保新增給付，中重度患者有更多長期治療選擇

{DS}

30多歲的Alice，從小就飽受異位性皮膚炎困擾。病情嚴重時，全身紅腫、脫皮，傷口甚至與衣服黏在一起，每次換衣服都像撕裂皮膚般疼痛；劇烈搔癢更讓她晚上睡不好、白天無法專心工作，甚至因皮膚病灶而不敢與人互動。

許多人以為異位性皮膚炎只是「皮膚癢」，但對中重度患者而言，常常是一種需要長期控制的慢性免疫疾病。醫師指出，中重度患者平均一年會反覆發作9次且每次持續長達15天，一年中約有三分之一時間處於急性發炎期，不僅影響睡眠、工作與心理健康，也增加共病風險。如今，治療觀念已不再只是止癢，而是希望透過更精準的治療方式，達到長期穩定控制，減少反覆復發。

中重度異位性皮膚炎一年反覆發作9次，不只是皮膚癢而已

異位性皮膚炎是常見的慢性發炎性皮膚疾病。根據台灣健保資料庫研究，中度患者約占19%，重度約占7%，雖然比例不到三成，但疾病帶來的影響卻遠比一般人想像更大。

台灣皮膚科醫學會理事長、成功大學醫學院附設醫院皮膚部主治醫師趙曉秋表示，中重度患者平均一年約會經歷9次急性發作，每次可持續約15天，換算下來，一年約有4.5個月都處於疾病急性發炎期。

她進一步指出，中重度異位性皮膚炎不僅增加醫療資源使用與治療負擔，也與多項慢性疾病息息相關。研究發現，中重度患者罹患高血壓、高血糖、高血脂及心血管疾病等共病的比例，高於一般族群，且病程愈長，代謝性疾病及缺血性心臟病的盛行率也愈高。

除了身體健康，生活品質同樣受到明顯影響。研究顯示，重度患者工作受影響程度約為輕度患者的2.6倍，中度患者也達1.8倍；焦慮、憂鬱等心理困擾的發生率也較高，甚至部分中重度患者的生活品質，比心臟病或糖尿病患者還差。

不少患者會好奇，醫師如何判斷自己是否屬於中重度？異位性皮膚炎病友協會名譽理事長、臺大醫院皮膚部教授朱家瑜指出，臨床上除了觀察皮膚受影響範圍、紅腫、抓痕及皮膚增厚等狀況，也會利用濕疹面積與嚴重度指數（EASI）評估病情。一般而言，EASI分數7.1至21分屬於中度異位性皮膚炎，超過21分則屬重度，醫師也會依據病情及生活受影響程度，討論適合的治療方式。

為什麼一直復發？治療不能只是在發作時止癢

不少患者都有共同經驗，只要症狀改善就停藥，但沒多久又開始紅、癢、脫皮，再次回到治療循環。

趙曉秋表示，異位性皮膚炎治療觀念近年已有很大改變，不再只是「有症狀才治療」，而是希望透過改善皮膚屏障、控制慢性發炎，降低疾病反覆發作的頻率，幫助患者恢復正常生活。

因此，目前臨床治療更強調「長期穩定控制」，而不是等到嚴重復發才處理。

異位性皮膚炎為什麼這麼癢？關鍵可能與IL-13有關

朱家瑜表示，異位性皮膚炎屬於第二型免疫發炎疾病，其中「介白素IL-13」是造成皮膚慢性發炎的重要因子之一。

當IL-13過度活化時，不但會破壞皮膚屏障，也會刺激發炎反應及搔癢訊號，使患者不停抓癢，而抓癢又會進一步傷害皮膚，形成「發炎、搔癢、抓傷、再發炎」的惡性循環。

因此，近年治療方向也逐漸朝向針對關鍵發炎路徑進行控制，希望降低反覆復發的機會。

治療選擇增加！依病況選擇適合自己的治療方式

目前中重度異位性皮膚炎除了外用藥物與照光治療外，也包括傳統全身性治療、口服小分子藥物（JAK抑制劑）及生物製劑等不同選擇。

朱家瑜表示，各種治療方式作用機轉不同，例如傳統全身性治療主要透過廣泛抑制免疫反應控制發炎；口服小分子藥物則阻斷JAK訊號傳遞；生物製劑則鎖定IL-13、IL-4等異位性皮膚炎重要發炎因子，希望改善發炎及搔癢症狀，降低復發頻率。

因此，目前治療已不只是「止癢」，更希望協助患者長期穩定控制病情，改善睡眠、工作及生活品質。

治療方式	主要特色
外用藥物	適用輕至中度患者，減少局部發炎與搔癢
照光治療	適合部分中重度患者
傳統全身性治療	廣泛抑制免疫反應
口服小分子藥物（JAK抑制劑）	阻斷JAK訊號傳遞，控制發炎反應
生物製劑	針對IL-13、IL-4等發炎因子，改善發炎與搔癢、降低復發，協助長期穩定控制