淺談男性性功能障礙之一:早洩

早洩是男人難以啟齒的性功能障礙之一,根據國際男性醫學會的定義,若男性陰莖進入女性的陰道一分鐘內即射精,且造成男性的心理壓力與挫折時,就叫做早洩,而且也可能造成伴侶的困擾。

有些男性一輩子都有「快槍俠」的煩惱,也有些人隨著年紀增長合併有勃起不夠堅硬與提早「繳械」的問題,這些狀況往往與體內的血清素有關係。
以往醫師只能請患者在性交之前先行自慰,以降低敏感度,性交中斷訓練,以及用一些具有麻醉效果的塗抹劑,或是精神科用藥(如百憂解)或是可能具有成癮風險的嗎啡型止痛藥來治療早洩。

目前國際治療早洩的指引,包括美國泌尿科醫學會以及歐洲泌尿科醫學會都提及藥物治療可以做為行為療法後的治療選項之一,同時,治療藥物若能符合發生效果快、需要時再服用的特性以及經大型研究證實可有效改善病患射精控制能力的話,這樣的治療藥物特性會是對早洩病患治療的理想選項。

若藥物治療無效的早洩患者,可能具有陰莖或龜頭太過敏感的問題。如果患者有包皮過長或包莖的狀況,可以考慮接受包皮環切術,讓龜頭暴露在環境中較長的時間,以降低龜頭的敏感度;若患者無包莖的問題,可以考慮進行陰莖背根神經阻斷術,以解決這個惱人的疾病。

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