鄭永隆
不忍看流產、早產兒死亡...每天為加護病房早產嬰兒禱告，門諾醫院鄭永隆立誓守護「最小的花蓮人」
一進到產房，預備好所有急救用醫療器材，趁著婦產科醫師來到以前，花蓮門諾醫院新生兒科主任鄭永隆帶著團隊護理師們，將急救台圍了起來。
「祝福母親和子宮裡的胎兒能夠平安，順利生產，也幫助我們小兒科醫療團隊、婦產科團隊，把這個生產能夠做到最好，希望上帝聽取我們的禱告，我們禱告奉告主耶穌的聖名。」鄭永隆唸著，最後，眾人齊聲道「阿們」，準備生產的媽媽聽見禱告，眼淚幾乎流了下來。
香港到台灣 30年門諾的溫柔醫生
孩子都是父母的寶貝，能夠順利出世到成長是件不容易的事情。在花蓮，特殊狹長的地形、醫療資源匱乏，加上當地隔代教養與經濟弱勢者眾，要守護「最小的生命」度過出生後的危險期，並不是一件簡單的任務。
門諾醫院是台灣東部單一醫院新生嬰兒接生比例最高的醫院，佔了全花蓮的70%，早產兒的數量也相對較多。門諾醫院的早產兒出生率已達醫學中心的水準，但門諾醫院的早產兒存活率，在2015年開始就已是100%，而台灣早產兒的平均存活率其實也不過90%。
帶領門諾醫護團隊完成這不可能任務的人，就是鄭永隆。
身為花蓮在地醫療人員與家長們心中的支柱，鄭永隆其實是不折不扣的香港人。出生戰後嬰兒潮世代，高中畢業時香港只有2間醫學院，爭取讀醫科的機會十分困難，當時台灣開放華僑來台，鄭永隆的二哥先來了台灣，眼見弟弟鄭永隆成績優秀，便鼓勵他考取中山醫學大學。
剛來台灣的時候，由於語言隔閡及學校制度的不同，鄭永隆靠自己課後勤奮讀書、度過大學歲月，當時他沒想到的是，自己將在中央山脈另一頭的花蓮，待上大半輩子。
鄭永隆和花蓮基督教門諾醫院結緣，是因為台灣太太的緣故。實習時，在學校活動上認識了太太，同樣於中山醫學院，在台中作護理師，因為她過去在花蓮女中唸書，熟悉花蓮的生活，而基督教門諾醫院在花蓮建立小兒學醫科風評頗佳，鄭永隆1990年畢業後，太太便放棄台中的工作，2人一起定居花蓮。
初到花蓮時，鄭永隆是唯一一位小兒科的住院醫師，東部醫療人力不足，往往值班結束後，還得繼續查房，照顧加護病房嬰兒、駐守急診室，長達36個小時無法休息更是常態。當時，他還需要從花蓮搭火車到台北拿學分，應對6年換照1次的規定。為了取得專科執照，必須來回台北花蓮到台北榮民總醫院接受新生科訓練，鄭永隆回想起那段要站好幾個鐘頭搭火車從台北回花蓮的日子，仍然一點都不嫌累。他和太太在花蓮一待至今，更是超過30年。
小兒科並不是一個熱門科目，問診時經常要忍耐孩子的哭聲及吵鬧，和他當年的小兒科同事，僅待了1個月就離職。「或許是性格的緣故，才適合待在小兒科吧。」說起話來不疾不徐，臉上總是掛著笑容的鄭醫師笑著說，性格強硬的醫學生往往選擇外科，而溫和的性格讓他可以忍受孩子的哭鬧，在照顧嬰兒方面也更加細心。
若要形容鄭永隆，除了溫和，另一個關鍵字就是「古意」。為人處世老實認真的他，應付孩童也沒有特別的「花俏招數」，為了讓孩子們看診時更自在，他的醫師袍下，總是繫著一條鮮豔的領帶，鮮黃色的迪士尼卡通人物「崔弟」領帶格外吸引孩子注意，打開辦公室的櫃子裡，還有米老鼠和小熊維尼等不同款式。
鄭永隆也時常利用自己休假時間到醫院看病人，這不僅是為了減輕住院醫師的職責和主動掌控病人情況，更重要的是讓家屬多一份安心。有一次，看到接生下來只有巴掌大小的早產兒，鄭永隆忍不住問專科護理說道：「你為什麼都表現得不擔心呢？」護理師回道：「有什麼好擔心啊！有你在，我們還擔心什麼？」
看著流產、早產兒死亡...每天為加護病房早產嬰兒禱告
鄭永隆說，早產兒得以存活的最重要關鍵，是避免併發症的產生。因此，他在臨床經驗中改良舊有作法，發展「以預防為基礎的早產兒照顧」的醫療方法。
例如，根據早產兒照顧指示，醫護人員應給予早產兒分階段性補給水份，但是如果水份過多，往往導致心臟動脈導管無法關閉，引發心臟方面的併發症，因此，應該觀察個別早產兒尿量，來決定每次水分的補給量。
鄭永隆舉例，教科書上給予的電解質點滴「台大一號」、「台大五號」，他發現會造成早產兒產生鉀離子過高，引發併發症風險，因而改用生理食鹽水，加上補充嬰兒所需的糖份與鈉離子，「預防併發症症比起治療更加重要。」鄭永隆在訪談中不斷強調。
事實上，新生兒早產的原因，多半是因孕婦年齡太輕，或是35歲以上的高齡產婦，又或是有不良習慣，如抽煙、喝酒、吸毒等，或是孕婦先天或後天健康狀況不良。鄭永隆說，許多早產兒的母親，都曾有流產經驗，他看過許多父母渴望產子因而不斷嘗試，十分不忍。
「只要孩子能夠活起來、母親『安全上壘』，惡性循環（流產）就能打斷，孩子便可回家、健康成長，家庭就是一個天堂。」鄭永隆回憶，自己曾接過三胞胎早產兒，都在700公克以下，其中一名孩子在24小時內死亡，另外2名則住院長達121天。當時，他每天為2名寶寶禱告，最終順利出院。後來20年來，他養成每天為加護病房早產嬰兒禱告的習慣，他也會帶著父母親一起禱告，盼孩子能夠平安出院。
「耶和華是我的牧者，我必不至缺乏，他使我躺在青草地上，引我走義路⋯⋯。」鄭永隆默念著，不僅替寶寶祈禱，也靠著信仰鼓舞自己，持續致力於改善新生兒們的醫療方法。
冒著風雨接生早產兒 用愛和家長、孩子互動
鄭永隆說，早產兒照顧除了專業醫療，與家長的溝通更是重要的一環，「和家長，要用愛與他們互動。」因為嬰兒還不會說話，不會表達身體狀況，面對焦急的父母，醫師就是最重要的溝通媒介。
除了告訴家長嬰兒的身體狀況、醫療處置，他也適時給予家屬心靈的慰藉。因此，鄭永隆平時和家長們都保持良好的關係，他笑說，有早產兒都已經5歲了，媽媽還是用LINE詢問孩子長痘痘等健康問題。
《良醫健康網》2020百大兒科大賞的票選活動中，過去曾受過鄭永隆醫治的早產兒家屬們，自發形成一個後援會替他投票。其中一名早產兒母親便說，她終生都不會忘記，鄭永隆在她生產的颱風夜，冒著風雨趕到醫院，讓她的兒子可以順利存活，如今這個孩子已經9歲了。
因為住得離醫院近，只要被告知當天有孕婦生產，鄭永隆總會提心吊膽的在家待命。讓他最為深刻的早產兒之一，是端木芷嵐。端木的媽媽張靚妤第一胎生產時，嬰兒因為極度早產過世； 第二胎，也就是端木芷嵐，則是在懷孕24週時出生，亦屬高危險的早產兒。那天晚上8點，接到張靚妤生產的消息，鄭永隆不得不在馬路上超車，以趕往醫院協助生產。
鄭永隆回憶，生產後隔天，端木芷嵐的抽吸導管受到痰阻塞，造成呼吸困難，巴掌大的身體，已開始發黑，他緊急趕到後，徒手按壓，途中孩子甚至一度抽筋，所幸後來慢慢恢復了血色，他的心情也才平復下來。
因為感念鄭永隆和門諾醫院的付出，身為工藝家的張靚妤，在孩子3歲大時，與廠商合作為門諾醫院發起募款活動，一天就募得了2千多萬元，為醫院汰換老舊設備，鄭永隆也與端木一家培養長久的情誼。
這樣「訓練」媽媽 安全照顧早產兒
家長通常最擔心的是早產兒的照顧問題。鄭永隆說，家長常詢問在家裡是否需準備氧氣，或是嬰兒的監測及警報系統等等。他都會建議，早產兒在達到2,300公克、醫療團隊確認安全無虞後才會出院，因此，出院後便可比照一般嬰兒照料，但為確保嬰兒的安全，盡量給予獨立的空間，避免父母睡覺時壓到或棉被矇住鼻子，影響正常呼吸。
出院前，醫療團隊會與家長面談，針對孩子的情況予以協助及評估，醫院也會對媽媽進行對嬰兒的照顧「訓練」，例如替嬰兒洗澡、餵奶及衛生教育，確保母親在出院後的照顧能力。出院後，只要是1,500克以下的新生兒，出院後一直到3歲，每6個月都需要回診評估生長發育及認知學習。結合個案師及醫院外的長照機構，給早產兒照顧的資源。
早產兒的心理健康也是醫院追蹤的重點之一。部分染色體異常的早產兒，家庭及學校給予的態度，會影響他的人格發展。過去鄭永隆也接觸過面臨家暴問題的小朋友，或是在學校中遭受霸凌，進而成為問題青年。
對於早產，鄭永隆仍然語重心長地不斷提醒，為避免早產，孕婦一定要做產檢，檢查是否有「三高」，或是抽煙、喝酒所造成的生產風險。
接生上萬名新生兒 看診30年、繼續陪伴門諾到100年
幾乎把所有時間都奉獻在照顧新生兒的鄭永隆，花蓮已成為他的第2個家。在少數的個人時間裡，鄭永隆常從位於山丘上的門諾醫院，步行到南寮海邊散步，釣魚，有時參加馬拉松，還有騎自行車。他買了一輛大行牌的老式腳踏車，20年來，騎著腳踏車往返於家裡和醫院，就這樣接生了上萬名花蓮的新生兒。
看診長達30年，鄭永隆至今仍相當熱愛自己的工作，「每天都有小朋友出生需要你來照顧，這就變成了一種使命感。」在成立72年的門諾醫院中，他已是極資深的小兒科主任，即使外界曾來邀約開業，卻從沒想過離開。問他對未來的想法？他笑了一笑說：「我要陪門諾到100年。」靦腆笑容中流露出一股堅定。
責任編輯：林筱庭
核稿編輯：呂宇真
鄭永隆 醫師 專長：小兒氣喘、相關呼吸系統及减敏治療、新生兒代謝性疾病、新生兒相關診斷及治療 診所：花蓮門諾醫院 電話：03-8241234 地址：970花蓮縣花蓮市民權路44號 
