「中年肥胖」不要怪年紀!5個NG習慣讓你中年發福...減重良醫公開「減肥菜單」

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研究顯示,重度肥胖的飲食可能與攝取過多加工肉類、含糖食物,和少吃蔬果、五穀雜糧等物有關。因此可以了解不健康的飲食可能就是造成重度肥胖的一大要素之一。

中年肥胖/中年發福原因
中年肥胖的5個NG習慣
我是中年肥胖嗎?4個評斷標準
中年肥胖如何減肥?中年減肥菜單
減重新方式:瘦瘦針,有用嗎?

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「中年發福」中年的肥胖屬於腹部肥胖(內臟脂肪),不只難瘦,更是影響身體健康的兇手之一。中年後,體重開始逐步上升,男性變得粗腰大肚腩、女性下半身逐漸變胖,不少人歸究可能是新陳代謝差造成的?到底中年發福的原因是什麼?哪些習慣容易造成中年發福?平時該怎麼吃才有助減肥?快讓減重良醫徐光漢告訴你!

中年肥胖/中年發福原因

「年紀漸長,新陳代謝變差導致變胖」是許多人的觀念,但根據外國最新研究揭露,人體的新陳代謝20歲至60歲之間其實都算是穩定。會變胖,最主要的因素是長期「熱量、能量正平衡(攝取的熱量大於消耗)」的結果。

女性中年(更年期)時卵巢功能衰弱、荷爾蒙平衡紊亂,若又延續青春期的高熱量高油脂的飲食習慣,再加上活動力減退、熱量消耗減少,導致變胖的結果;男性也是如此,年輕時活動力強、肌肉質量好,熱量的消耗較中年男性高。一旦無養成健康的飲食、運動習慣,屬於勞力活的工作又逐漸減少,種種問題互相累積,演變為中年肥胖的狀況。

中年肥胖的5個NG習慣

除了熱量正平衡以外,不良的生活習慣也都可能讓中年肥胖找上門:

  • 活動力減退又延續年輕時不佳的飲食習慣,如高油高鹽高油脂高熱量飲食
  • 沒有運動習慣
  • 多應酬多飲酒:酒精屬於高熱量飲品,酒精濃度越高的酒品,單位卡路里也相對較高,因此對於愈減肥族群來說,酒精屬於禁忌飲品
  • 久坐、躺著看電視
  • 睡眠不足、熬夜

我是中年肥胖嗎?4個評斷標準

想了解自己是不是中年肥胖族群,可先初步參考衛福部的標準(腰圍與BMI),但量測出的結果並非人人適合。如長期健身者、肌肉發達者,相同體積的肌肉和脂肪,肌肉的重量會比較重,因此判斷肥胖與否可再加上「腰臀比、腰高比」的量測。


定義

數值

腰圍

能反應腹部脂肪的多寡,也是判斷代謝症候群、心血管疾病罹患機率的一種方法。

理想腰圍範圍成人男性應小於90公分(35英吋),成人女性小於80公分(31英吋)

BMI(Body Mass Index,身體質量指數)

BMI指數愈高,罹患肥胖相關疾病的機率也就愈高。

計算方法:體重(公斤)÷身高(公尺)的平方。18歲(含)以上的成人BMI範圍值為以下,

過輕:BMI < 18.5
正常:18.5 ≦ BMI < 24.0
過重:24.0 ≦ BMI < 27.0
肥胖:BMI ≧ 27.0

腰臀比(Waist-hip ratio,WHR)

根據世界衛生組織定義,腰臀比超過標準就屬於腹部肥胖族群,罹患慢性疾病風險較高。為檢測內臟脂肪的簡易方式。

計算方法:腰圍÷臀圍,

若男性:腰臀比≧0.9,女性腰臀比≧0.85,則稱為肥胖。(若以男性腰圍92公分,臀圍為100公分,則其腰臀比為92÷100=0.92,已超過0.9,屬於肥胖)

腰高比(Waist-height ratio, WHtR)

腰高比可量測體脂肪的分佈情形,腰高比高者,其腹部脂肪較多,也容易罹患和肥胖有關的心血管疾病。

台灣曾有調查顯示,代謝症候群、糖尿病、高血壓與腰高比也有一定關係。

計算方法:腰圍÷身高

計算出的數值不超過0.5

中年肥胖如何減肥?中年減肥菜單

有一台灣的飲食研究顯示,重度肥胖的飲食與攝取過多加工肉類、含糖食物,和少吃蔬果、五穀雜糧等物有關。我們可以了解不健康的飲食可能就是造成重度肥胖的一大要素之一。

但台灣飲食仍有一部分是多糖、高鹽、高油的狀況,「好吃的食物都是邪惡的」如此飲食類型還易造成高血壓、腎臟功能受損等問題。因此若要有健康飲食,應遵守「高蛋白、高纖維、低澱粉、低糖分」的飲食,以維持身體的健康。

另,目前市面上有許多主打健康餐盒的店家,這類型餐點瘦肉多(多是雞胸肉,雞胸肉為良好的蛋白質來源)、多蔬菜、澱粉會以五穀雜糧為主,也強調水煮、少調味等,可以說是「低鹽、少油、高蛋白、高纖維」的飲食,因此也非常適合正在減肥的族群。

減重新方式:瘦瘦針,有用嗎?

減重方式日新月異,「減重藥物-瘦瘦針」也成為熱門關鍵字之一。瘦瘦針屬於腸泌素類藥物,與腸內分泌的荷爾蒙有類似的分子結構,原為糖尿病用藥,可促進胰島素分泌,提升醣類代謝,以減少肝醣的形成,進一步降低脂肪的累積,對於血糖的控制有正向作用。

後來臨床研究發現,沒有糖尿病者使用瘦瘦針也會有類似的效果,因此蔚為討論。使用瘦瘦針可使體內腸泌素濃度增加,針對減肥有以下作用:

  • 產生飽足感,抑制進食中樞
  • 胃部蠕動變慢,相對覺得胃有飽脹感

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GLP-1的機轉原理。身體中最主要的腸泌素是「昇糖素類似胜肽」(GLP-1,glucagon-like peptide 1),它是由遠端迴腸及部分大腸所分泌的腸道荷爾蒙。


瘦瘦針對「有點胖,但不會太胖者(BMI 30以下)」有較好的效果,約可以減少10~15%的體重。若身體狀況符合,在美國只要十二歲以上即可使用,對於大部分人無禁忌。根據老鼠實驗中結果顯示,會增加甲狀腺癌機率,雖此結果未出現於人類實驗中,但為求安全、保險,有甲狀腺癌病史者不建議使用;臨床實驗也未針對孕產婦,因此不知對胎兒的影響為何,也不建議使用;肝腎功能有問題者也不建議使用。

最後,中年肥胖者欲減重,還是要回歸良好的生活與飲食習慣,沒有改變生活習慣,過度依賴藥物、一旦停藥還是會復胖,要記住「用藥只是一時」,別讓理想的體重只是停在「曾經擁有」。

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責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:林勻熙

徐光漢醫師-和你一起瘦

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徐光漢醫師

現任:
天晟醫院一般外科主治醫師
纖體天成體重管理與代謝手術中心主治醫師

各式腹腔鏡手術經驗超過7000台
腹腔鏡減重與代謝手術經驗超過3000台
參與發表各大外科國際期刊論文超過50篇
多次於國際代謝減重外科醫學會(IFSO)口頭發表手術研究論文及應邀專題演講
ASMBS(美國代謝與減重手術醫學會) 2016年11月年度大會 代表台灣 遠距連線現場示範減重手術
亞洲糖尿病手術研究高峰會(Asian Diabetes Surgery Summit)年會固定手術示範醫師
台灣內視鏡微創外科 專科指導醫師

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