要避免胃發炎成「胃癌」！醫師公開：修復腸胃粘膜的15個食物，連海苔、酪梨...都上榜

【醫學新知 逆轉慢性胃炎防胃癌】

我之前的貼文「胃癌發生的過程」中有提到胃病是分成四個階段進展到胃癌，首先是『慢性萎縮性胃炎』接著出現『腸化生』， 腸化生就是「胃黏膜反覆受傷後，修復失敗的病變」，該病變10年累積下來轉變成胃癌機率是1.6%， 所以【腸化生被視為癌前病變】。

編按：萎縮性胃炎的危險因子包括幽門螺旋桿菌感染、自體免疫性胃炎、年紀、抽菸、高鹽飲食與慢性膽酸逆流等。比起正常人，萎縮性胃炎會增加7倍罹患胃癌的風險。

在門診講解胃鏡報告的時候，每當我告知病患腸化生代表的臨床意義時，病患除了驚恐之外，最關心的問題就是「我要怎麼吃才可以改善腸化生？」

我會先回答「腸化生不是因為少吃什麼東西才出現的，而是傷胃的行為才造成腸化生， 改掉壞習慣是第一步⋯」 不過說到要遏止癌前病變進展或甚至逆轉腸化生， 補充『葉酸』是一個可行的方法。

在2022年有一篇系統性的文獻回顧分析1252位病例後指出補充葉酸有以下幾點好處：

1.補充葉酸可多61%的機率逆轉萎縮性胃炎。
2.補充葉酸可多77%的機率逆轉腸化生。
3.效果最顯著是每天補充葉酸20-30 mg，維持三到六個月。

葉酸是一種水溶性維生素，在DNA合成和甲基化過程當中是重要原料，有助於胃黏膜的修復。過去也有許多研究在試驗葉酸和維生素B 是否可以逆轉癌前病變或預防胃癌，結論不太一致，也許跟使用的劑量和時間有關，這篇報告綜合過往研究後推論每日要補充葉酸30毫克最有效。

不過人體每日的建議攝取量是小於1 毫克，大部分市售的葉酸是0.4-0.8毫克（某美式大賣場為0.5毫克），醫院開立的葉酸是5毫克，劑量較高，適合貧血病患補充使用。研究中用到20至30毫克是遠高於一般人體所需，我覺得該不該補充這麼高的劑量來達到抗癌的目的，還有待更多的證據支持，將來若有更大規模的分析數據，我再提供給大家。

我建議有慢性萎縮性胃炎和腸化生的朋友，在日常飲食中可以多攝取葉酸含量高的食物，例如菠菜、韭菜、花椰菜、蘆筍、黃豆芽、黑豆、鷹嘴豆、海苔、竹笙、胚芽米、蛋、木瓜、酪梨、香蕉、柑橘等，再加上葉酸錠補充，這樣應該有助於避免胃病惡化。

請參考【胃癌發生的過程】

本文獲「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」授權轉載，原文：【醫學新知 逆轉慢性胃炎防胃癌】

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙