長輩說「瘀青」越揉越快好？錯！醫師：先冰敷再熱敷、吃4類食物...快速消瘀青！
引起瘀青的原因很多，外力撞擊是最常見的因素。
瘀青是什麼？
容易瘀青的4大原因
瘀青多久會好？瘀青顏色變化
瘀青先冰敷還是熱敷？快速消瘀青方法
瘀青藥膏什麼時候擦？成分、用法解析
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瘀青是皮膚常見的損傷，可能外力撞擊、跌倒所致，但是如果身上經常莫名出現瘀青，恐是疾病警訊。怎麼快速消瘀青？瘀青多久會好？瘀血不散如何處理？本文一次整理瘀青處理方式及容易瘀青原因。
瘀青是什麼？
瘀青大部分是因外力撞擊引起，由於微血管破裂或皮下出血，血小板聚集到破裂處形成血栓以擋住出血點，當出血量較大或凝血功能受損時，未凝固的血液滲出，在皮下形成血塊，而血塊經氧化後而產生的顏色變化。
容易瘀青的4大原因
除了外力碰撞，疾病、藥物也可能造成瘀青。食藥署於「藥博士 正藥說」粉絲專頁指出，凝血作用由血小板、凝血因子、纖維蛋白等等共同參與以達到止血，若凝血過程有問題就可能導致異常出血跟瘀青。以下整理非碰撞所致的瘀青原因：
．藥物：預防心房顫動導致的心血管栓塞，或有高栓塞風險的患者使用的抗凝血及抗血小板藥物，以及抗生素、類固醇、非類固醇抗發炎藥、選擇性血清素回收抑制劑、酒精、銀杏、活血淚中藥等，也可能透過不同藥物轉機影響凝血功能。
．疾病：紫斑症、急性白血病、血友病、肝功能惡化、腎臟功能惡化、尿毒症，以及系統性紅斑性狼瘡都有可能造成身上出現瘀青。若瘀青出現在大腿內側、肚皮、背部等不易碰撞的部位、短時間內頻頻發現身上出現瘀青、稍微觸碰就產生瘀青或是合併其他出血或異常症狀，建議提高警覺，儘速就醫查明原因。
．年齡增長、皮膚變薄：隨著年齡的增長，皮膚會變薄、失去彈性，加上皮下脂肪和膠原蛋白的流失，導致血管變得脆弱，所以有些長者稍微一碰觸就容易出現瘀青。
．缺乏維生素：敏盛綜合醫院外科醫師陳榮堅表示，缺乏維生素C跟維生素K容易造成身上莫名的瘀青。維生素K參與血液凝固過程，有助於止血和傷口癒合；維生素C則與維持血管壁的健康和彈性有關。
瘀青多久會好？瘀青顏色變化
引起瘀青的原因很多，外力撞擊是最常見的因素，而血管周邊組織發生病變或凝血功能變差都有可能引起瘀青。小兒科醫師傑登指出，一般瘀青顏色有以下進程：
| 時間 | 瘀青顏色 | 說明 |
| 第1天 | 紅色 | 因血液剛從破裂的血管流出，外觀會呈現新鮮充氧血的鮮紅色。 |
| 第2～5天 | 藍紫色 | 隨著淤積的血液含氧量下降，血紅素逐漸變成藍色，和紅色混在一起看起來就會呈現紫色。 |
| 第6天 | 淺綠色 | 紅血球破裂後產生的血紅素開始分解，會先變成綠色的膽綠素，此時就會呈現綠色。 |
| 第7天之後 | 淡黃色或淺咖啡色 | 血紅素繼續分解後，幾乎都變成膽紅素後，就會呈現淡黃色或淺咖啡色，代表已經癒合的差不多了，待膽紅素代謝完成和清理受損細胞後，瘀斑就會完全消失。 |
瘀青先冰敷還是熱敷？快速消瘀青方法
許多人瘀青處理方式都是揉一揉，不過這樣真的有嗎？傑登醫師表示，瘀青的正確處理方式，在剛受傷的24～48小時內，止血是首要目標，可先採取冷冰敷，讓血管收縮減少出血，每次冰敷15～20分鐘就要休息以免凍傷，以及避免搓揉瘀青，以免將破裂血管搓開造成更大出血。
至於，受傷48小時後，則可以熱敷促進血液循環，帶走修復組織的廢物，每次熱敷15～20分鐘。此外，傑登醫師也建議，這時可多攝取能加速傷口癒合的食物或營養，如維生素A、C、B群、鋅及Omega-3。建議食物如下：
除了外力撞擊的瘀青，有些民眾打針後也會出現瘀青的情況。對此，亞洲大學附屬醫院衛教指出，年紀大、凝血功能不好、血管太細或血管壁脆弱者，抽血後易有瘀青的情形，建議適當按壓及冰敷可有效預防瘀青發生。
瘀青藥膏什麼時候擦？成分、用法解析
瘀青藥膏也是消除瘀青的方法之一。食藥署表示，瘀青藥膏的治療原理為改善血液循環、凝血功能以及抗發炎，若是外力所致的瘀青，第一時間應先冰敷後再上藥膏，三天後再以熱敷幫助血管循環。瘀青藥膏常用成分有以下兩種：
．Mucopolysaccharide polysulphate(MPS)：是市面上常見的喜療瘀藥膏的成分，為一種作用類似肝素(抗凝血劑)的藥物，其皮膚穿透度是肝素的50被，主要用於治療鈍物創傷後血腫以及淺層靜脈炎。
．Escin：從七葉樹(Aesculus hippocastanum)種子中萃取而來，研究發現有抗凝血、抗水腫、抗發炎、強化血管張力的特性，可以恢復血管毛細管膜的滲透作用，廣泛用於腿部潰瘍、瘀青、關節炎、靜脈炎等等的治療，在台灣的適應症則為改善慢性靜脈功能不全引起局部腫脹之輔助療法。
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參考資料：健保署、好心肝會刊第43期、傑登醫師的保健室、亞洲大學附屬醫院、藥博士 正藥說、陳榮堅醫師
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀
