小腿抽筋原因常見9種！小腿抽筋怎麼辦？半夜腿抽筋5警訊及12招舒緩一次看

很多人可能都有過小腿抽筋的經驗，尤其在半夜睡覺突然間感覺小腿肌肉緊縮、痙攣且疼痛，雖然抽筋只持續幾分鐘但是抽筋過後的肌肉不適和觸痛感，可能持續數小時甚至影響睡眠。經常小腿抽筋是什麼原因？看哪一科？一文整理小腿抽筋原因、警訊及舒緩方法。

小腿抽筋9種常見原因

小腿抽筋是什麼原因？根據台北榮民總醫院家庭醫學部嚴可瀚醫師和吳彬源醫師指出，腿部抽筋是指小腿運動神經單位過度活動，而造成肌肉能量（ATP）消耗，使細胞累積過多鈣離子，導致肌肉無法放鬆而不自主收縮且疼痛，較常發生在小腿後側最外層的腓腸肌以及小腿後側第二層的比目魚肌。小腿抽筋常見原因有以下9種：

小腿抽筋原因1：夜間性循常性抽筋

是最常發生的抽筋種類，目前確切機轉仍不明，與睡覺時小腿長時間放在床上，造成足部不對等地持續做屈曲動作，而引起的疼痛性抽筋。

小腿抽筋原因2：姿勢不正確或腿部肌肉結構問題

例如：久坐時腿姿不當或扁平足等。

小腿抽筋原因3：身體代謝性問題

包含體液流失、電解質不平衡等。例如：大量流汗但未適當補充水份和鹽份、利尿劑使用不當、洗腎時過度脫水、糖尿病患者低血糖、甲狀腺功能低下等。

小腿抽筋原因4：運動量過大或用力過度

腿部肌肉過度用力會造成腿部肌肉過度疲勞，由於夜間休息時肌肉尚未放鬆完全，加上乳酸等代謝產物沒有及時排除，而引起小腿抽筋。

小腿抽筋原因5：血液循環不良

例如：環境溫度偏低，造成血管收縮，影響血流循環而導致抽筋。

小腿抽筋原因6：藥物影響

可能引起抽筋反應的藥物，如：鈣離子阻斷劑和Beta乙型致效劑等藥物。

小腿抽筋原因7：下運動神經元疾病

例如：周邊神經損傷、神經根壓迫、帕金森氏症、恢復期小兒麻痺症等疾病。

小腿抽筋原因8：低血鈣、低血鉀、低血鎂

血液中的鈣離子、鉀離子及鎂離子濃度太低，可能引起抽筋等症狀。

小腿抽筋原因9：過度換氣症候群（Hyperventilation syndrome）

由於患者呼吸急促、過度換氣，造成體內的二氧化碳不斷排出，血液會處於低二氧化碳、高氧氣狀態，血液呈現「呼吸性鹼中毒」，造成血管收縮及血鈣降低。血鈣降低會導致手腳肌肉抽搐、痙攣情況發生；血管收縮則造成通往腦部的血流減少，發作時患者會有頭暈、麻木、無力，嚴重甚至癲癇、昏厥。

小腿抽筋警訊可能與5種疾病有關

根據2017年美國哈佛醫學院、亞利桑那大學共同研究指出，發現夜間腿抽筋與心臟病、糖尿病、憂鬱症、關節炎、呼吸系統問題有高度相關，且抽筋次數越多，得到這5種疾病的機率就越高，若一個月夜間腿抽筋次數超過3次以上就要提高警覺。

小腿抽筋警訊1：心臟病等相關疾病

當心臟的冠狀動脈出現剝離、堵塞，有可能造成下肢的動脈栓塞。高血壓、靜脈曲張、水腫、心臟衰竭和心絞痛都有可能造成下肢頻繁抽筋。

小腿抽筋警訊2：糖尿病

由於高血糖會造成周邊神經病變，導致神經不正常放電、收縮，繼而引起小腿抽筋疼痛。服藥控制後，若藥物用量不當，也可能產生低血糖，造成因缺乏營養而產生的肌肉收縮。

小腿抽筋警訊3：憂鬱症

半夜腿抽筋造成睡眠品質不佳，對於憂鬱疾病患者，可能導致病情加重；憂鬱症也可能因自律神經失調，使腿更容易抽筋。

小腿抽筋警訊4：關節炎

由於發生抽筋時，腳會往上縮，可能造成腳踝和膝蓋等關節磨損；然而，關節損壞也可能傷及神經，引起抽筋和疼痛。

小腿抽筋警訊5：呼吸系統問題

研究中也提到，頻繁抽筋的人可能也有睡眠呼吸中止症的問題。由於呼吸中止，身體的自然反應以抽蓄來打斷睡眠。

另外，美國梅約診所（Cleveland Clinic）指出，夜間腿部抽筋可能是嚴重疾病的徵兆，包括：肌萎縮側索硬化症(Amyotrophic lateral sclerosis，簡稱ALS)、腎衰竭、帕金森氏症、週邊動脈疾病、週邊神經病變等。

小腿抽筋怎麼辦？8步驟擺脫小腿抽筋

腿抽筋的感覺就像肌肉緊繃、收縮形成一個結，可能會感到非常不舒服、疼痛甚至難以忍受，以及抽筋消失後該區域的肌肉可能會疼痛數小時。根據美國梅約診所（Cleveland Clinic）衛教說明，當發生抽筋時，可依以下8步驟緩解抽筋：

小腿抽筋舒緩	做法
步驟一：伸展	腳趾或腳底板抽筋，先將腿部伸直後並嘗試彎曲，將腳趾拉向脛骨以伸展肌肉；小腿抽筋時，先伸展抽筋的肌肉，輕輕揉搓；對於大腿抽筋則將抽筋的腿上的腳向上拉向臀部。
步驟二：按摩	用手或滾輪按摩肌肉。
步驟三：站立	站起來，將腳壓在地板上。
步驟四：行走	走路時擺動腿。
步驟五：加熱	使用加熱墊或洗個熱水澡。
步驟六：冷敷	用毛巾包裹一袋冰塊再敷在患處。
步驟七：止痛藥	必要時，可服用適當使用止痛藥來緩解疼痛。
步驟八：抬高	待抽筋稍微舒緩後，可用枕頭將腳墊高、抬高。

誰容易發生小腿抽筋？

據統計，台灣50歲以上的民眾，超過一半的人曾有夜間小腿抽筋的經驗，且發生率隨年齡增長而增加，可能與服用控制高血壓、高血脂的藥物有關。此外，女性發生小腿抽筋的機率為男性的1.5倍，約有五成以上的孕婦在懷孕後期三個月，都曾經發生過小腿抽筋。

進一步說明，年齡越大，腿抽筋的可能性就越大，是因為隨著年齡的增長，肌腱（連接肌肉和骨骼的組織）會自然縮短。另外，有高達60%的成年人會在夜間出現腿部抽筋的情況，而有高40%的兒童和青少年也會出現腿部抽筋的情況。

預防小腿抽筋12種方法

小腿抽筋緩解方式依成因而有所不同，一般常見的小腿抽筋可用以下6種方法舒緩：

• 電解質不平衡：可經由飲食補充足夠水分及礦物質，讓體內電解質恢復平衡。
• 肌肉使用過度：做靜態伸展拉筋運動舒緩頻繁使用的肌肉，多休息或以按摩、熱敷放鬆肌肉。
• 血液循環不良：睡前以溫熱水泡腳、小腿按摩，睡覺注意足部保暖。
• 藥物影響：使用藥物而導致抽筋，可與醫師討論來調整藥物。
• 穴道按壓：發生抽筋時，可按壓位於小腿後側正中、用力伸直小腿或上提足跟時呈現人字紋處的「承山」穴位。
• 自律神經失調：若是自律神經失調引起小腿抽筋，日本醫師筒井重行建議可做「嘴巴開合操」來改善。

想要減少小腿抽筋發生次數，不防參考以下6種方式：

• 被子不要蓋太重，以免加重腳掌向下的姿勢。
• 喜歡趴睡者，建議將腳伸出床墊外，或用墊子、枕頭放在腳底位置，使腳揚向腳背方向。
• 睡前預防性的體操：面向牆壁距離約一米，腳不離地且身體貼向牆壁， 維持十秒鐘，回復站立的姿勢，休息五秒鐘後，再重覆上述動作數次。
• 使用藥物：經醫師診斷評估開立，使用肌肉鬆弛劑、quinidine sulfate等。
• 穴道按壓：按壓位於小腿外側腓骨頭前下方的「陽陵泉」，為筋會穴，主治筋病。
• 熱敷泡腳：熱敷經常抽筋部位，或以約40度溫熱水泡腳。溫熱水泡腳有助於血液循環，可降低半夜抽筋機率，也能幫助睡眠。
  

  晚上睡前以溫熱水泡腳有助於血液循環，可降低半夜抽筋機率，也能幫助睡眠。

小腿抽筋看哪一科

若經上述方式緩解及預防，還是沒有改善小腿抽筋情況，可至家醫科或神經科就醫，找出病因。若為疾病引起的小腿抽筋，應盡速治療。

小腿抽筋吃什麼

預防或改善小腿抽筋，主要還是依成因而用不同方式處理。若是缺鈣、缺鎂、缺鉀或缺鈉而引起抽筋，可透過日常飲食來補充。

小腿抽筋吃什麼
鈣	黑芝麻、小魚乾、乳酪、髮菜、杏仁果、紫菜、黑豆、牡蠣、牛奶、地瓜葉、海帶等。
鉀	雞肉、豬肉、牛奶、空心菜、菠菜、莧菜、木瓜、香瓜、芭樂等。
鎂	腰果、南瓜籽、黑豆、黑巧克力、鯖魚、菠菜、豆腐、糙米、酪梨、香蕉等。
鈉	缺鈉情況常見於運動員，因大量運動後造成體液流失，若只補充水分會稀釋體內的鈉含量，造成低血鈉。可適量補充運動飲料或電解質補充液。

腿抽筋和不寧腿症候群（RLS）有何不同？

雖然夜間腿抽筋和不寧腿症候群（Restless Legs Syndrome，RLS）往往發生在夜間或休息時，但不寧腿症候群症狀通常為，剛入睡時，腳會無意識抽動，或是腳上有螞蟻在爬、麻麻的感覺，雖然大多發生在晚間入睡時，但是嚴重的話早上可能也會發生，或是有些人連手臂都會有感覺。

參考資料：臺北榮民總醫院、 彰基院訊電子報、台大醫院神經部、National Library of Medicine、梅約診所（Cleveland Clinic）

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核稿編輯：陳宛欣